“主任，我这心里真是七上八下的，您说我这慢阻肺又摊上了急性心梗，这美托洛尔到底能不能用啊？”老李一脸愁容，眼巴巴地看着面前的主任医生，仿佛他是自己命运的唯一救星。

主任医生，人称“医界定海神针”，面对患者的焦虑，他总是显得那么从容不迫。他轻轻扶了扶眼镜，目光温和却透着坚定：“老李，别急，咱们先坐下来，慢慢说。”

一旁的小张医生，刚入职不久，对主任医生的每一次问诊都充满敬畏。他注意到，主任医生在处理这种复杂病例时，总是先安抚患者的情绪，再一步步引导患者理解病情和治疗方案。

“老李，我知道你现在最担心的是美托洛尔会加重你的慢阻肺症状，对吧？”主任医生语气平和，仿佛是在和老李拉家常。

老李点了点头，眼眶微红：“是啊，主任，我听说这药对心脏好，但对我这肺可就不友好了。我这到底是吃还是不吃呢？”

主任医生微微一笑，转头看向小张医生：“小张，你来给老李解释一下，为什么β受体阻滞剂在慢阻肺患者中使用会有争议？”

小张医生连忙翻开笔记本，紧张而又认真地开始讲解：“老李，β受体阻滞剂确实能降低急性心梗后的死亡和再梗死风险，但在一些慢阻肺患者的试验中，发现使用美托洛尔这类药物可能会加重病情，增加住院治疗的风险。所以，临床上在面对慢阻肺合并急性心梗的患者时，使用β受体阻滞剂确实是个两难的选择。”

老李听得眉头紧锁，主任医生见状，轻轻拍了拍他的肩膀：“老李，别急，医学总是在进步的。最近有一项发表在《JAMA Netw Open》上的研究，就探讨了这个问题。”

“哦？那研究说了啥？”老李的眼睛里闪过一丝希望。

主任医生示意小张医生继续：“这项研究发现，在因急性心梗住院的慢阻肺患者中，出院时使用β受体阻滞剂并没有增加不良预后风险。换句话说，用这药对心脏有好处，而且不会让你的慢阻肺变得更糟。”

老李听了，半信半疑：“真的假的？这药对我心脏好，还不会让我喘不过气来？”

主任医生点了点头，耐心解释：“是这样的，老李。β受体阻滞剂能改善左心室功能，预防心肌缺血，还能降低心率，对你的心脏确实有好处。而且，研究还发现，使用心脏选择性的β1受体阻滞剂，比如美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔，对慢阻肺患者来说更安全。”

老李听了，眉头渐渐舒展，但还是有疑虑：“那为啥我之前听别的医生说，这药对我这肺不好呢？”

主任医生笑了笑：“那是因为过去的研究确实有这样的发现，但医学总是在不断发展的。现在的研究更全面，更深入地探讨了这个问题，所以我们有了更科学的依据来指导治疗。”

小张医生补充道：“是啊，老李，现在的证据显示，继续使用β受体阻滞剂对患有急性心梗的慢阻肺患者来说是安全且合理的。”

老李听了，终于露出了笑容：“那我就放心了，主任，我听您的，用这药！”

主任医生满意地点了点头：“好，老李，你信任我，我也不会辜负你的信任。用药期间，如果有任何不适，记得及时来找我。”

老李连连点头，感激地说：“主任，您真是好人啊！我这心里的大石头终于落地了。”

送走老李后，小张医生忍不住问：“主任，您怎么这么有信心这药对老李有好处呢？”

主任医生笑了笑，语重心长地说：“小张，医学不仅仅是科学，更是人文关怀。我们要相信科学，但也要关注患者的感受和需求。老李的信任，就是我们最大的动力。”

小张医生听了，若有所思地点了点头。他知道，自己还有很多要学习的地方，不仅仅是医学知识，更是如何像主任医生那样，用一颗温暖的心去治愈每一个患者。

这场关于“生死抉择”的医疗考问，最终以老李的释然和信任告终。而主任医生和小张医生，也在这场考问中，更加坚定了自己的医学信念和人文关怀。他们知道，每一次问诊，都是一次生命的托付，他们必须用最专业的知识和最温暖的心，去守护每一个患者的健康与希望。（注：本文为虚构情节，旨在科普知识，实际医疗决策应基于专业医生的建议和患者的具体情况。）