中医泰斗张锡纯,妙用黄芪有诀窍!祛风、补虚、养血,还能这么用

西西聊点啥 2024-09-20 03:41:13

黄芪一直以来都是临床上使用率极高的一味中药,在中医界,甚至还有着“十药八芪”的说法,明代医家李时珍曾说“耆者,长也。黄耆色黄,为补药之长”。就连近代中医泰斗张锡纯也对其钟爱有嘉,而除了作为补气的要药外,在治疗其他一些病症的时候,张锡纯也会用到黄芪来治疗,那么,张锡纯究竟是如何巧妙使用黄芪的呢?我们不妨一起来了解一下。

名医张锡纯称黄芪是“气分之主药”,既能补气又能升气,它的功效以补气升陷为主,但只要能够合理地运用它,它还可以回阳、醒脾、滋阴、理郁。这些作用看似与黄芪关系并不是十分密切,但是经过中医泰斗张锡纯的妙用与配伍,就由“量变”发生了“质变”,堪称经典。

比如,由张锡纯所创造的升陷汤,就是针对胸中大气下陷而设的,至今仍是补气升陷的良方,该方剂中包含了黄芪、柴胡、知母、桔梗、升麻,一共五味中药,更是在升陷汤的基础上,派生了回阳升陷汤、醒脾升陷汤、理郁升陷汤等经典方剂,这些药方均是将黄芪为主药。而且,根据患者的病证不同,可以将黄芪配以不同的药材,以更有针对性的来治疗病症,比如升陷,则是黄芪加柴胡、桔梗、升麻等,引气上行;而回阳,就是黄芪配伍干姜、桂枝,回阳救逆、通阳化气。

除了充分发挥黄芪补气固表的作用外,张锡纯更是将它作为了醒脑复瘫的要药,以黄芪为主药,用于内外中风以及肢体痿废等病症的治疗或缓解。并且,他还通过学习前人经验,在原方的基础上,调整了中药的配伍或用量,拟定了很多用于治疗这些病症的药方,比如加味黄芪五物汤、加味玉屏风散、补偏汤等,这些药方给中均含有黄芪这味中药,而且对于脑部贫血的病症,更是用当归补血汤来诊治,重用黄芪来缓解。

张锡纯还将黄芪用于治疗肝气虚弱,因为肝属木,对应五季中的春季,有着性喜条达而恶抑郁的特点,而黄芪的性温上升,用它来补充肝气不足,往往就可以起到令人意想不到的效果。并且自从张锡纯开始临床诊治以来,只要是遇到了肝气虚弱不能正常条达的患者,都会先重用黄芪,补充肝气,然后再用其他的药方来治疗缓解,均起到了良好的治疗效果。

对于诸类妇科病症,张锡纯也善于用黄芪来治疗,比如用于治疗闭经不行的理冲汤、经水过多的安冲汤,还有用于治疗血崩的固冲汤等,这些均是以黄芪为主药,通过调整黄芪的用量来治疗病症。在治疗产后疾患时,通常会用傅青主的生化汤来缓解,不过,张锡纯在原方中加入了黄芪,在养血祛瘀的同时,更是补充了产后导致的气机不足之证。

当然了,张锡纯对黄芪的用法可不只是这些,在他拟定的以黄芪为主药的药方中,还有着治疗瘰疬病症的消瘰丸以及瘰疬疮疡破后的内托生肌散,并且该方剂中,黄芪的使用有四两,与清代名医王清任所创的补阳还五汤一样,比常规的黄芪用量高了很多,为后世医家大剂量使用黄芪提供了一个有力佐证。

不得不说,黄芪这味中药,在中医方剂里的出场率的确非常高,不仅仅是近代名医张锡纯,还有药圣李时珍、药王孙思邈、医圣张仲景等历代杰出的中医,他们都爱用,这也充分展现了黄芪这味中药的独到之处,尤其是近代名医张锡纯对黄芪的多元拓展,堪称是对黄芪这味中药的“物尽其用”。

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