高血压有原发和继发之分，这两者之间存在明显的区别。原发性高血压是一种病因不明的高血压，通常在一定遗传背景下发病，占高血压患者的90%以上。而继发性高血压则是由其他疾病引起的血压升高，病因明确，仅占高血压患者的5%~10%。

原发性高血压和继发性高血压有很大的不同，如病因不同、临床表现不同、血压级别不同、治疗难易不同。

原发性高血压的发病机制复杂，涉及多种因素，包括遗传、环境、生活习惯等。遗传因素在原发性高血压的发病中起着重要作用，家族史阳性的人群患病率明显较高。环境因素也对原发性高血压的发生产生影响，包括饮食、精神应激、吸烟等。长期高盐饮食、过量饮酒、缺乏运动等不良生活习惯也会增加原发性高血压的患病风险。

继发性高血压的病因多种多样，常见的包括肾脏疾病、内分泌疾病、心血管疾病等。肾脏疾病如肾小球肾炎、肾盂肾炎等会引起肾实质性高血压，这是继发性高血压最常见的病因之一。内分泌疾病如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等也会引起血压升高。此外，心血管疾病如主动脉缩窄、大动脉炎等也会导致继发性高血压的发生。

2. 临床表现不同

原发性高血压大多数起病慢，缺乏特殊临床表现，可见症状有头晕、头痛、疲劳、心悸等。继发性高血压有原发病的表现，如原发性醛固酮增多症，患者有肌无力、烦渴、多尿等症状。

3.检查手段

诊断原发性高血压和继发性高血压需要进行一系列检查。在实验室检查方面，常规检查项目包括血常规、尿常规、肾功能、血糖、血脂等，这些检查有助于了解患者的全身状况和排查潜在的病因。心电图和超声心动图有助于诊断心血管疾病和评估心脏功能。对于疑似继发性高血压的患者，需要进行相应的特殊检查，如肾脏超声、肾血管造影、肾上腺CT等。

3. 血压级别不同

原发性高血压可以根据数值来分级，可分为1、2、3级，服药后血压可下降到正常水平。继发性高血压如果不治疗原发疾病，一般表现为顽固性高血压。

4. 治疗难易不同

原发性高血压目前尚无根治方法，主要包括改善生活方式和药物治疗，其中药物治疗是长期控制血压的主要手段。

继发性高血压的治疗则主要是针对病因进行治疗。对于肾脏疾病引起的高血压，治疗重点在于保护肾脏功能和控制血压；对于内分泌疾病引起的高血压，治疗原则是补充缺乏的激素或抑制过多的激素分泌；对于心血管疾病引起的高血压，治疗原则是改善心肌供血、降低心脏负荷等。在针对病因治疗的同时，也需要使用降压药物来控制血压，以降低心血管事件的风险。

总之，原发性高血压和继发性高血压是两种不同的疾病，治疗方法也有所不同。了解高血压的原发和继发之分对于早期发现、早期治疗和控制高血压具有重要意义。通过改善生活方式和坚持药物治疗，原发性高血压患者可以有效地控制血压，降低心血管事件的风险；而继发性高血压患者则需要针对病因进行治疗，以达到治愈或缓解高血压的目的。