北大医学女博士健康说原创美文第1526期

大家好，这篇科普分享中医巧用三仁汤有效治疗痛风间歇期脾虚湿盛痛风尿酸高的思路和案例。

只要是痛风都知道，痛风是尿酸高导致的，可是尿酸高是体内代谢出现异常导致的，西医里的降尿酸药因为仅仅能降尿酸，而对导致尿酸高的代谢异常没什么作用，所以降尿酸药一吃就降，一停就反弹，在所难免。

这也是越来越多的痛风尿酸高的风友转而寻求中医中药方法调节代谢降尿酸的原因，而且中药总是不负众望，确实在调节代谢的同时，能够显著降尿酸，因为代谢得以恢复，所以停药后也不会反弹。

如果依靠中药稳定控制尿酸以后，风友能注重平时的中低强度的有氧运动，结合饮食控制，调节情志，注意生活作息安排，不加班熬夜，多喝水，碱化尿液...这些做好了，身体会逐渐逆转，早晚一天会告别痛风。

这才是痛风根治的不二法则。

今天就分享一个名方三仁汤加减方，在痛风间歇期有效调节代谢降尿酸的案例。

痛风属于中医痹症范畴，发作以关节红肿热痛为主要症状，而且急性期多湿热痹，病机的关键在湿热、浊毒和郁滞。

痛风者尤其是初期几年的痛风者体质多湿热之体，如果平时饮食又嗜食辛辣肥甘厚味醇酒，久之会导致脾胃运化失调，脾胃虚则人体气机枢纽升降无权，积聚的湿热壅滞于血脉难以泄化。再加上外感邪气侵袭，内外邪合邪侵袭经络，导致气血运行不畅，痰湿郁于关节筋骨，客于肌肉、筋骨之间，不通则痛。因为主要是湿热二邪，所以表现为红肿热痛，痛不可触。

而痛风间歇期，虽然没有关节症状，但湿热依旧，脾胃虚表现明显，身体困重乏力容易疲倦，脘腹胀闷，大便溏泻或黏腻不爽，就可以用三仁汤加减方来调节代谢降尿酸，组方（应平台科普审核规则不标详方）：

杏仁、豆蔻仁、薏苡仁、厚朴、滑石、福利给你、羌活、独活、防风、柴胡、泽泻、黄连、通草、炙甘草。

加减使用方法：

脾肾亏虚的，方加杜仲、山药、葛根、党参、白术、牡丹皮。

如果湿热瘀阻，方加牛膝、莪术、苍术、土贝母、玉米须、络石藤、金钱草。

上方常发水煎两次混合也药液约 300ml，早晚温服各一半。日一剂，连续一个月。治疗期间低嘌呤饮食、多喝水、禁烟酒、适当有氧运动、作息有度。

果然，与单用苯溴马隆相比，尿酸和血沉降得更低。

临床证实三仁汤加减对间歇期痛风具有明显改善，方中杏仁宣利上焦肺气，豆蔻仁芳香化湿，行气宽中，畅中焦脾气，薏苡仁淡渗利湿渗湿，利水而健脾，渗利下焦之湿；滑石、通草甘寒淡渗利湿；柴胡、防风、独活、羌活四药可以升举清阳，祛风除湿；黄连、半夏、陈皮、茯苓、泽泻可除湿清热；加白芍养血和血，用于脾胃气虚、清阳不升、湿郁生热等症状，效果甚好。

好，到这里今天的分享就结束了，如果你有尿酸高、痛风、痛风肾等代谢疾病，或口腔黏膜疾病，可以留言，会在闲暇时间一一回复。

本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：2017年第6期《陕西中医杂志》王胜文章《三仁汤辅助治疗间歇期痛风的临床观察》。。