北大医学女博士健康说原创美文第1656期

大家好，这篇科普分享中医对尿酸性肾病的病因病机认知和调治思路。

按照国医大师张大宁入门弟子、湖北名中医邵治国教授在肾病领域几十年的临证经验，认为尿酸 性肾病的病因病机，是肝肾阴虚为主，痰湿瘀阻为标。

具体来说，肝主疏泄，具有宣清导浊的功效，体内气血津液的输布和排泄有赖于肝气的推动和传导。

如果肝气不足，肝阴亏虚，则肝失疏泄，气血水液津液的输布功能异常，气机不畅，气滞则痰生，进一步阻止经脉运行，闭阻不通，导致痛风。

说完肝，再说肾——

肾主水，司开阖，主说也蒸腾气化。

如果先天禀赋不足，肾气虚衰，不能蒸腾气化水液，能导致体内湿浊无法正常排出，蓄积体内，当湿浊潴留于血分，就会导致尿酸高。

当然，导致尿酸性肾病还和脾胃功能密切相关——

如果脾气亏虚，运化水液功能下降，气血津液生化不足，水湿津液在体内蓄积也会导致痰湿等导致尿酸高的病理产物，痰湿趋下而流注肾脏，导致尿酸性肾病。

湿浊蓄积肌表不得散化，气血运行不畅，湿浊瘀阻。

痛风日久，久病必虚，久病及肾，母病及子，单只肝肾亏虚，筋脉失养，从而产的哼关节肿胀畸形。

痛风迁延日久，久病入血，气血不足，可出现气短气促，懒言少语，吆西酸软，头晕耳鸣等肝肾阴虚症状。

因为尿酸性肾病，因为肝肾阴虚和痰湿瘀阻所致，所以肝肾不足，肝主筋，肾主骨，筋骨失养。痛风肾病后腠理空虚不固，风邪寒湿热等外界邪气可乘虚而入，外泄内邪合邪为患，流注肢体、关节、肌肉，所以对于肝肾亏虚、痰湿瘀阻的尿酸性肾病，治疗要坚持补益肝肾、祛湿化痰降浊活血的治疗原则。

具体如何做，明天的科普继续分享，欢迎关注后订阅。

好，到这里今天的分享就结束了，如果你有尿酸高、痛风、痛风肾等代谢疾病，或口腔黏膜疾病，可以留言，会在闲暇时间一一回复。

本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：2024年第2期《广西中医药大学学报》彭兰文章《邵治国教授从补益肝肾辨治尿酸性肾病》。