股骨头坏死是一种常见的骨关节病。由于股骨头坏死的病因多种多样，目前知道的原因有60多种，比较复杂，这与发病机制不清有关。

但是可以达成共识的是，其病理上是先破坏股骨头邻近关节面组织的血液供应，进而造成坏死。其主要症状，从间断性疼痛逐渐发展到持续性疼痛，再由疼痛引发肌肉痉挛、关节活动受限，最后造成严重致残而跛行。

中医学上认为，气血失调才是导致股骨头坏死的罪魁祸首。因为股骨头坏死这个名字是西医给取的，具体为啥得这个病还没搞清楚，所以暂时也找不到一个合适的词儿来形容它。不过，根据病人的具体情况来治疗，这倒是个关键所在。现代医学认为，治疗股骨头坏死最好的方法就是动手术，但是说实话，手术疗法的痛苦大、费用高、恢复时间长、适用范围有限，而且远期效果也不尽如人意，所以大部分患者并不愿意选择这种方式。

像股骨头坏死这种病，我个人是不太主张患者一上来就去做手术的。因为在早期或者中期阶段，其实通过保守治疗也是可以治好的，恢复髋关节的功能，根本不会影响到日常的工作和生活。很多患者到了晚期，经过治疗还是能够重新站起来走路的。

我曾经遇到过一位女性患者，她得股骨头坏死已经三年了，属于创伤型股骨头坏死。两年前她因为股骨颈骨折，导致左髋关节酸疼，当时并没有在意。九个月之后，疼痛变得更加剧烈，走路开始跛行，下蹲也变得很困难。于是她去医院检查，结果被诊断出左侧股骨头坏死已经进入第二期。

这位患者的主要症状就是无法独自站立行走，不能盘腿，只要一碰到地面就会感到刺痛。天气一变冷，疼痛就会加剧，晚上睡觉也常常被疼醒，整个人都被折磨得疲惫不堪。医生告诉她，如果不进行关节置换的话，病情将会越来越严重，最终可能会导致肌肉萎缩，甚至残疾。当时给她看病的时候，我发现她的肝脏和肾脏都有些虚弱，气血运行不畅，导致了气滞血瘀。因此，我决定采用活血化瘀、行气止痛、滋补肝肾的方法来治疗她。

我给她开的处方包括：熟地黄、全当归、白芍、黄芪、丹参、骨碎补、杜仲以及淫羊藿。其中，熟地黄具有滋阴补肾、填精益髓的功效，能够滋养骨骼，促进骨骼的再生与修复。

全当归和白芍则能够活血化瘀、舒筋止痛，对于股骨头坏死引起的疼痛和僵硬感有着良好的缓解作用。

黄芪作为“补气圣药”，能够增强人体免疫力，提高抵抗力，对于股骨头坏死患者来说，能够增强他们身体对抗疾病的能力。

丹参则能够活血化瘀、舒经止痛，对于股骨头坏死的治疗起到了很好的辅助作用。

骨碎补、杜仲、牛膝、淫羊藿这些药材都具有强筋壮骨、祛风除湿、活血化瘀的功效，能够促进骨骼的再生与修复，缓解病情带来的疼痛和不适。

在她再次就诊的时候，我发现她的疼痛已经有所减轻，至少晚上不再疼得难以入眠。现在她的脚也能够使上劲了。针对她的情况，我对处方进行了微调，让她继续服用一段时间，以便更好地巩固疗效。

就这样，大概过了大半年吧，当她再次来到我这里的时候，已经能够自己走着进诊室了。虽然走路速度还有些缓慢，但她脸上洋溢的自信和笑容却是无法掩饰的。后来她去医院复查，结果也令人欣喜，股骨头的血流已经恢复正常，基本上可以说是临床治愈了。

从医50多年，我看过各种类型的股骨头坏死患者。三期之前的股骨头坏死可以采取中医保守治疗。到四期的患者，只能够消除患者的疼痛。所以，股骨头坏死越早治疗越好，别等到晚期了才后悔莫及。