在治疗慢性肾炎蛋白尿的漫长探索中，我深刻体会到这一病症的复杂性与中医治疗的独特优势。蛋白尿，作为慢性肾炎的显著标志，其长期存在不仅加速了肾功能的衰退，更对患者的整体健康构成了严重威胁。中医理论认为，这一病症的根源在于脾肾功能失调，脾不摄精，肾失闭藏，导致精气外泄，形成蛋白尿。

在治疗过程中，我始终秉持着“脾肾并重”的原则。脾为后天之本，主运化水谷精微，其健运与否直接关系到精气的生成与固摄。因此，我常选用黄芪、山药等中药以健脾益气，增强脾脏的运化功能，从而间接促进精气的生成与固摄。同时，肾为先天之本，主藏精纳气，对于蛋白尿的治疗，补肾固精同样不可或缺。山茱萸、金樱子，覆盆子等药物的应用，正是为了固摄肾精，减少蛋白尿的流失。

然而，临床实践中我还发现，单纯的健脾补肾往往难以取得满意的疗效。因为蛋白尿严重的患者，常伴有小便混浊不清的症状，这是湿浊下注的表现。湿邪内蕴，不仅阻碍精气的生成与固摄，还会进一步损伤脾脏功能，形成恶性循环。因此，我在治疗中特别注重清利湿热，常用茯苓、薏苡仁、玉米须等中药以健脾渗湿、利水消肿，旨在截断湿浊下注的病理链条，为健脾补肾创造有利条件。

此外，从现代医学的角度来看，慢性肾炎的发病与免疫效应引起的肾小球毛细血管内凝血密切相关。这一病理过程与中医学中的“瘀血”概念相契合。因此，我在治疗中还常常选用益母草、丹参等活血化瘀的药物，以改善肾小球微循环，促进瘀血消散，从而减轻肾脏损害，保护肾功能。

总之，治疗慢性肾炎蛋白尿需要综合考虑脾肾功能失调、湿浊下注及瘀血阻滞等多方面因素。在临床实践中，我坚持脾肾并重、清利化瘀并举的治疗原则，根据患者的具体病情灵活调整方剂，往往能够取得较好的疗效。我深知，中医治疗之路漫长且充满挑战，但只要我们坚持辨证施治、因人而异的治疗理念，就一定能够为更多慢性肾炎蛋白尿患者带来康复好转的希望。

我是中医教授何学红，大家有肾脏疾病的相关问题，欢迎在评论区留言给我。