有的人上火容易上头，表现为头痛；有的人上火会上耳朵，出现耳鸣、耳聋；有的人上火会出现口疮；而有的每次上火都上眼睛，表现为眼睛发红、疼痛、干涩、瘙痒，目内眦布满红血丝等，有的早上起床会有很多眼屎……

我们叫上火，是因为火的特性是向上的，所以症状多出现在头面部，头面七窍，火从哪一窍发出来，这个是和五脏直接相关的，而肝开窍于目，眼睛上火的直接原因就是肝火从眼睛发出来了。

所以治疗思路也就明确了，就是要清肝火，而今天介绍一个方子，集大量清肝明目药于一方，但是又配伍有度，药专力宏，那就是明目蒺藜丸。

蒺藜、蔓荆子、菊花、蝉蜕、防风、荆芥、薄荷、白芷、木贼、决明子、石决明、密蒙花、连翘、黄连、栀子、黄芩、黄柏、当归、赤芍、地黄、川芎、旋复花、甘草。

明目蒺藜丸，以蒺藜打头阵，足见其清肝明目之功力。

蒺藜，最善于平肝息风，其性升而散，能升发肝阳而发散于外。所以蒺藜有散热的作用，它可以把肝脏上升到眼睛的热气给发散出去，热少了，眼睛就不红了。蒺藜还善于息风而止痒，治疗眼睛瘙痒更是首选。

蒺藜

方中加菊花、蔓荆子、蝉蜕，协助蒺藜发散风热。

这三味药都具有发散风热的作用，都能够平肝息风，其中菊花偏于寒凉， 而蝉蜕，有明目退翳的作用。它可以消除眼睛上那层翳膜，让角膜更加明亮。蔓荆子虽然为果实，但是不同于一般的果实。“诸子皆降、蔓荆独升”，蔓荆子气机上行，故能清肝明目。

决明子和石决明，都叫决明，都可以使眼睛明亮。决明子善于清肝泻火而明目，石决明平肝息风而明目。

上面这6味药，都属于平肝熄风药，主要作用于头面部，专用于清眼睛之火。

而下面这四味药，黄连、黄芩、黄柏、栀子，叫做黄连解毒汤，可以清全身之火。

黄连

为什么要清全身之火，因为眼睛的火主要来自肝火，但是肝火来自哪里呢？可以来自肾火，因为水生木，木生火，肾水不足，就会肝火旺，肝火旺又会导致心火旺。所以黄芩擅长清肝火，黄连擅长清心火，黄柏擅长清肾火，栀子遍布三焦，可以清心、肝、肾之火。

这个火没有了，眼睛就不会在上火了，这个叫做釜底抽薪法。

说到肝火旺因为肾水不足，而肝火旺反过来会进一步耗伤肝血，所以不仅要清肝火，还要滋补肝肾之阴，这个就用四物汤，当归、地黄、川芎、芍药。

眼睛要看清东西，需要肝血的滋养，四物汤滋阴补血，这个是粮草充足。

方中还有荆芥、防风、白芷、连翘4味药。

我们知道，眼睛一旦发红，往往会伴随3个症状，一个是疼，一个是痒，一个是眼屎。

荆芥、防风善于祛风而止痒，白芷善于止痛，连翘不仅能清热解毒，更善于升发肝阳，疏风解表，且其辅助之功能甚佳，从荆芥而治风热，从黄芩、黄连而治火热，从栀子而治郁热，从甘草而治烦热。

连翘花

最后，这个方子里面还有旋复花和甘草两味药。

旋复花善于疏通肝络，打通郁结的肝气，并且还有一个特点，叫做“诸花皆升，旋覆独降”，它能够把肝火降下来。而甘草既能调和诸药，又可以清热解毒。

旋覆花

所以明目蒺藜丸，用药虽多，但是组方有度，有先锋，有后勤，标可治，本可固。临床上只要因于肝火，见到目赤、目痒、目痛、视物不清、眼屎多的症状，均可用此药化解。