【本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之七百九十一。（更多精彩内容持续更新中……）】 “一陰至，厥陰之治也。真虛㾓心，厥氣留薄，發為白汗，調食和藥，治在下俞。”——《黃帝內經·經脈別論》 （接前文）我们再往后看，“厥气留薄，发为白汗”。“厥气留薄”指的是厥逆之气流而不散，与真气相搏。白与魄相通，白汗指的就是魄汗，也就是自汗的意思，魄属于肺。肺藏魄，肝藏魂，心藏神，脾藏意，肾藏志，这是五神。魄汗指的就是自汗。《素问吴注》里边注解∶“厥气，逆气也。流薄，流而不散，与正气相搏也。发为白汗者，邪实于里则表虚，表虚汗出，故曰白汗。白汗者，气为阳，其色白也”。也就是说自汗，你像有很多人他平时就是不吃饭，也不运动的时候就容易出汗，稍微一运动出汗很多，稍微一吃点饭满头都是汗，这就是自汗，这里边又分为两种情况，一种是病理性的，一种是他身体体质本身就这样，有的有的人是身体体质本来就这样，就容易出汗，别人吃饭没什么表现，他一吃饭满头大汗，尤其是夏天。 我们在上大学的时候就会发现同学们都在一起吃，因为都在食堂，都拿都打了一样的面，都是面条，有的同学吃的满头大汗，有的同学吃了之后你感觉他好像没出多少汗，顶多就是鼻子尖有点汗津津的感觉。这说明什么呢？但是这些同学都健康，不是有的健康，有的不健康，都很健康，那么说明什么？这就是体质问题，所以大家一定不要一提出汗就觉得自己身体好像虚似的，有的人他就是这个体质，就容易出汗，你像我们军训的时候，军训那个时候都是十八九岁的少年，大家一起军训，军训的时候站军姿，你就会发现有的同学那个前胸后背全湿了，全湿了一大片，出汗出的，有的同学就是微微的潮湿，甚至有的同学他都没怎么出汗。但是并不妨碍所有的同学都是健康人。 所以说在这里就需要跟大家强调一点，不要一说自汗就是气虚，你按照气虚给他治，你给他吃黄芪、白术给他补气，给他用上党参、五味子，你都给他用上之后吃了三年也好不了，他该出汗还出汗，他这与气虚没关系，所以说这种自汗是生理性的。病理性的自汗有个特点，这里边需要区分，是什么特点呢？（今日头条@中医彭鑫博士）他在出汗的同时气短乏力，他在那倒气，或者是稍微一活动，别人还没什么事，他气喘吁吁的，一看那汗都下来了，而且这种病理性的自汗就像水流一样，身体非常弱。 我举一个生活中的例子，大家就知道，就是那种大病初愈的人，比如身体里边内脏有些肿瘤，做了手术之后就回到家里。回到家里之后稍微一上楼，稍微一活动，浑身出汗，这种汗是什么状态，他就是病汗，这就是气虚了，你这时候给他好好养生调养，用食疗的方法也好，用中药的方法也好，给他调养好了之后，你再去观察它在同样的活动量，之前还出虚汗，现在不出了。之前出的是虚汗，这就是病理性的自汗，这种情况下，你是可以给他用中药给他进行调理的，我只是举个例子。还有很多这种自害都是气虚导致的，这时候你可以用浮小麦、甘草、党参、黄芪，给他补上气，汗就能慢慢好，所以在这里一定要区别出来。 为什么我得讲这段，因为之前我的门诊上来了一个患者，他就描述他浑身出汗，人很年轻，脉象也很好，没有什么太大问题，你看舌苔也没有问题，通过望闻问切发现他身体并没有太大问题，声音还非常的浑厚，也没有问题，所以我就跟他说，你这种情况是不是从小就这样，他说对，我从小就这样，我说你是不是小学，你印象当中小学，初中，上了中学之后也是这样，他说对。我说你有没有感觉自己出了汗，感觉没有劲，他说也没有。他说我就是想治疗出汗。 我就告诉他，你这个身体并不是那种病理性的出汗，你这是生理性的，并不需要治疗。他一听就心就宽了，为什么呢？他之前听了好多这些专家讲课，都说出汗多是气虚，他就得自己定义为气虚，完全是他自己想出来的，其实他没有病。 所以在这里，我们为什么在临床上要客观的跟患者说呢？你不要说是人家本身没有病，你还告诉他有病。我不是这样，我觉得他没有病的时候我一定要告诉他，就实话实说，告诉人家你这是没有病的，你再告诉他原理，他的心下就宽了，就高兴了，他说彭博我觉得你是一个能说实话的医生，其实咱们在门诊上遇到的这些患者一定要实言相告，有问题它就是有问题，没问题他就是没问题，有些病中医擅长治疗，叫做中医的优势病种，咱就用中医的方法治，有些不是中医的优势病种，或者不是吃中药能解决的，比如很多人腰椎间盘膨出突出，这种情况你用推拿或者是用按摩的方法，或者艾灸针刺这些方法可能更好，可能吃中药就慢，所以咱一定要跟患者说清楚。（未完待续） 本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之七百九十一。（更多精彩内容持续更新中……） 免责声明：本文为健康知识分享。文中所涉及的药物、药方、针灸以及其他各种治疗和养生方法，请在专业医师指导下应用，切勿自行应用。如因不当使用所产生的问题，概不负责。 版权声明：本文作者彭鑫，本文为原创文章，未经许可，不得转载或引用。 （版权归原作者所有，并保留相关法律权利）