大家对附子最深刻的印象，多半来自近代名医李可先生，他被人尊称为“李附子”，擅长重用附子，每每有起死回生之能，痼疾用之则立见转机，累起沉疴。

据统计，李可先生一生用了5吨附子，而川乌也在3吨之上，受益患者万人以上却无一人中毒，可见李可先生名医高德，泽被众生。

川乌，最早载于《神农本草经》，其性热，味辛、苦；归心、肾、肝、脾经；祛风除湿，温经止痛。用于风寒湿痹，关节疼痛，心腹冷痛，寒疝作痛及麻醉止痛等。

临床常用量为1.5~3g。

如何驾驭药中猛将，使之听从调遣，治病救亡而不伤害人体？

张仲景在《伤寒杂病论》中，早已给出答案，他总结了3个要点：

①川乌、附子类方，用甘草之甘缓，制约乌附辛燥，以甘草解乌附之毒。

②用蜂蜜炮制川乌，蜂蜜是百花之精华，既能解毒，又能润燥。

③煎法上，乌附先煎，取汁与蜜再煎，使毒性降到最低，而不伤疗效。

李附子先生，作为大剂量用乌附的先驱，他同样总结出3个措施：

1.用川乌必加炙甘草，且炙甘草剂量是川乌2倍，再加蜂蜜100，黑小豆、防风30，用以解毒。

2.川乌剂量超过30的时候，乌头剂加冷水2500ml，小火慢煎3小时以上，取取500ml，破坏乌头碱之剧毒。

3.医嘱详尽。用大剂量乌头时，要亲自去患者家里示范煎药，并且亲身试药，唇舌若无麻痹之感，方可正常服用。

可见李先生医德高尚，用药高升，行事妥帖，难怪用了5吨附子、3吨川乌，却无一人中毒，实在是中医之楷模。

就像这位前列腺增生患者，主诉小便困难，畏寒肢冷，腰膝疼痛，小腹、会阴坠痛，小便清长，面色苍白，大便溏薄，情欲减退，中医称之为癃闭。

《素问》 有句话说得好“膀胱不利为癃，不约为遗尿。”肾与膀胱相表里，只有肾气充足才能固摄有司，开阖有度，小便顺畅，频率正常。

患者之前吃的是特拉唑嗪和非那雄胺等，效果日渐降低，遂转为中医治疗，我用温阳化气利水法，仅治疗2个月，患者复查前列腺体缩小三分之一，小便通畅自如，我用的就是附子为君药，川乌为臣药。

方中重用附子温阳化气，通行十二经脉，辅以肉桂、淫羊藿等补肾气、温肾阳，佐以熟地、枸杞子等滋阴之品，以阴中求阳，则生生不息，再辅以川乌祛风除湿，舒筋止痛，化气行水之茯苓、猪苓、泽泻、白术等，再以甘草、蜂蜜解毒润燥，则水源化生不断，膀胱开阖有司，则小便自利。