参考资料:
1.乔健健.老年艾滋病流行现状和干预效果分析[D].东南大学,2018.
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家住湖北的71岁郑伟,因为自己的结发妻早年离世,自己的一双子女也在外地工作,独自生活的房子里每天都是冷冷清清。虽然郑伟总说自己身子还算硬朗,但子女还是放不下心。为了能有个照应,子女商量着给老父亲找一个保姆照顾他的日常起居。
2019年7月,准备上桌吃早饭的郑伟,却发现自己的肚子里总是咕噜噜响个不停。刚吃了两口包子,胃里像是塞满了小石子一般传来胀满的感觉,身体开始不自觉的打嗝。保姆以为是人年龄大了消化功能减弱,于是把晚饭换成了容易消化的流食。
然而过了3天的时间,胃胀的情况并没有任何的好转,食欲也明显下降。看着自己每天的米粥,胃里顿时翻起一阵翻江倒海的不适感,好像有什么东西要从胃里涌出来,还总是时不时拉肚子。身体种种的不适才让郑伟意识到问题可能没有那么简单,于是保姆便陪着他来到医院看看
在医院里,医生大致了解了他的发病经过。随后的检查结果显示:白细胞计数11.5×10⁹/L,C反应蛋白水平为17mg/L,略高于正常值,提示体内有少量的炎症反应。肠镜下可见肠道黏膜色泽略显发红,有轻度充血的表现。肠黏膜表面光滑,仅有少数散在的小片状红斑,直径约2mm,说明肠道有轻度炎症。
医生解释道,老年人由于身体机能会随着年龄的增长而逐渐衰退,肠道的免疫力相应地也会出现一定程度的下降。不仅如此,肠道菌群的失衡以及一些老年慢性病的影响,都有可能引发肠道的炎症。于是医生给他开了一些消炎药和用于调节肠道菌群的药物,叮嘱他回家后先进行一段时间的调理。
郑伟有时记性不太好,很容易忘事。保姆也会特意叮嘱他,一定要按照医生的嘱咐按时坚持治疗。在饮食方面,保姆也会格外留意,主食暂时还是以清淡易消化的食物为主,并且会注重荤素营养的搭配。
就这样坚持了将近半个月的时间,郑伟也慢慢察觉自己腹胀腹泻的症状有了一定程度的好转。洗漱时看着镜子里自己,气色也有所改善,他心里总算稍稍松了一口气。然而,他万万没想到,这仅仅只是暴风雨前短暂的宁静。
时间来到12月11日,清晨正准备起床的郑伟,忽然感到下腹部猛地传来一阵坠胀感。他赶忙穿好鞋子匆匆来到厕所,随后发现自己有些拉肚子,大便呈现出松散不成型的状态。在痛快地解决完之后,腹部胀满不适的感觉才稍稍有所缓解。他心想可能是自己消化不良的老毛病又犯了,于是按照以往的经验用药以后,也就没有太过放在心上。
然而郑伟不知道的是,此时出现的腹泻正是感染艾滋HIV病毒的经典表现。因为HIV病毒会攻击人体免疫系统,就会使得肠道免疫功能受损。加上郑伟本身肠道功能就弱,容易受到病原体侵袭,引发炎症表现和功能紊乱,从而出现腹泻的情况。
然而,腹泻的状况持续了近一周的时间,郑伟察觉到程度似乎越来越严重。每天跑厕所的次数已然增加到了5-6次,大便也是呈现水样,每次排便几乎都是喷射而出,上面还漂着少量未消化的食物残渣。原本肚子上还有一些赘肉,可如今却在缓缓消失。眼见着郑伟的身体越来越虚弱,保姆也开始感到有些后怕了,赶忙联系了郑伟的子女。
子女在连夜匆忙赶回家中,一进家门就看到躺在床上垫着尿不湿的老父亲,那虚弱的模样让他们心头不禁一酸。没有丝毫耽搁,他们立刻带着父亲前往医院,打算给父亲做个全面的肠镜检查。医生在了解到事情的来龙去脉后,开出了肠镜检查单以及传染病检查项目。解释说因为在进行内镜检查之前,需要判断患者是否患有其他传染性疾病,以确保检查过程的安全和顺利。
于是,郑伟在儿子的陪伴下来到采血室抽血。在等待了半个小时后,他的检查报告终于出来了。正当他们怀着忐忑的心情看向检查报告书时,两人脸上满是震惊与难以置信。原来郑伟的HIV病毒检测结果呈阳性,CD4淋巴细胞计数也降到了331个/ul。儿子使劲擦了擦眼,情绪逐渐变得有些崩溃,带着哭腔喊道:“爸啊,你这到底是做了什么呀,怎么都一把年纪了还染上艾滋了?!”
得知自己的检查结果后,郑伟只觉得脑海里顿时一片空白,看着儿子疑惑的目光,顿时羞红了脸。郑伟自己也知道,这艾滋的传播途径就只有高危性传播、血液传播和母婴传播这三大途径。有近九成的艾滋患者,都是通过性接触传播。而老年人本身体质比较弱,也很难和HIV病毒对抗太久。就算接受了抗病毒的方案,出现并发症的机率也会更大。
郑伟的儿子立马带着父亲回到诊室,双手紧紧握住医生的手,不自觉地抖动起来:“大夫,这一定是弄错了,我父亲他怎么可能会突然得这种病呢?他说之前只是消化不好,有些拉肚子而已,不可能会是艾滋啊?!”
医生看完检查结果后,听他这么说也觉得奇怪。随后便仔细询问了郑伟平时的基本情况,随后惋惜道:“唉,老爷子你都这把年纪了,怎么还会这么不小心!就是因为你平时没有注意到这一点,才会发生这种情况啊。而且不光是拉肚子,其实你的身体早就已经出现了艾滋病感染者的四大经典症状,只是完全被你忽视了啊!要是你能早点留心到这三个症状,也不至于落到这般田地啊……”
经过医生详细的了解后,这才得知原来让郑伟患上艾滋的罪魁祸首,就是已经身患艾滋的保姆。郑伟自己也有情感需求,随着每天和保姆一起生活,他们在子女不知情的情况下走到了一起。而他感染艾滋的原因,正是两人在亲密接触的过程中,不小心感染了艾滋病病毒。
而感染了艾滋的腹泻与普通的腹泻还是有本质上的区别。艾滋病引起的腹泻,通常持续时间比较长,期间会反复发作,时间可以持续数周甚至是数月。而且腹泻程度往往较为严重,每天腹泻频率较多,可多达6-7次左右。大便多为水样便或稀便,常伴有自身体重的下降和乏力的全身症状。
而一般的腹泻持续时间较短,经过适当的调理和饮食调整,大多数在几天到一周内就可以得到缓解。腹泻的次数相对较少,大便性状也是多样性表现,全身症状相对较轻,部分患者会有乏力出汗的表现。
而除了莫名的腹泻以外,还有以下四大经典的艾滋感染的症状:
一、持续性的发热
艾滋病患者在前期可能会出现持续发热的症状,体温一般在38℃以上,会出现持续性低热或间歇性高热。这种发热与普通感冒发热不同,它往往持续时间较长,且使用常规的退烧药效果不佳。发热是由于艾滋病病毒入侵人体后,免疫系统为了抵抗病毒而产生的一种免疫反应。
二、淋巴结都肿大
艾滋病早期常伴有淋巴结肿大,主要表现为颈部、腋窝和腹股沟等部位的淋巴结出现无痛性的肿大。肿大的淋巴结质地较硬,可以推得动,一般没有明显压痛。这是因为艾滋病病毒感染导致免疫系统激活,淋巴细胞增殖和聚集,从而引起淋巴结肿大。
三、口腔黏膜到病变
口腔黏膜的病变也是艾滋病前期的常见症状之一,像是口腔念珠菌的感染,就会表现为口腔内出现白色斑块,不容易擦去,常伴有疼痛或不适感。此外,还可能出现口腔溃疡、牙龈炎等口腔问题。这是由于艾滋病患者免疫力下降,口腔内的真菌、细菌等病原体容易滋生繁殖,引发口腔黏膜的病变。
四、莫名的皮疹
艾滋病前期患者可能会出现皮疹,皮疹形态多样,可表现为红斑、丘疹或者疱疹的表现,一般无明显的瘙痒或轻微的瘙痒感。皮疹会分布在全身各处,常见于前胸部、后背部、四肢的皮肤部位。莫名大片的皮疹的出现,与艾滋病病毒感染引起的免疫反应和皮肤过敏反应有关。
(注:《19年,71岁男子1天腹泻4次,竟查出艾滋病,原来他有一个误区》人名均为化名,部分图片为网图;文章禁止转载、抄袭。)