张伯今年刚刚退休，一直以来都认为自己的身体健康状况还算不错。毕竟，他每年都会按时进行体检，而且结果显示他的肝功能一直正常。张伯喜欢小酌两杯，觉得这是退休生活中的一大乐事，也没太放在心上。直到有一天，他开始感觉到右侧腹部有些不适，起初以为是吃坏了东西，但随后的检查却让他的生活彻底改变——医生告诉他，他患有肝癌晚期。
这个消息对张伯和他的家人来说，无疑是晴天霹雳。张伯难以置信，他反复追问医生：“我每年的体检报告不都挺好的吗？我的肝功能指标不是一直正常吗？”医生的解释让张伯意识到，原来肝癌的阴险之处就在于它能够在不引起任何明显症状的情况下悄悄发展。直到真正出现问题时，可能已经晚了。
在这个忙碌而紧张的时代，我们往往忽略了健康体检的重要性，尤其是肝脏健康。你可能会惊讶地发现，尽管体检中肝功能显示正常，但有人却被诊断出肝癌晚期。这究竟是怎么回事呢？
肝功能正常并不代表着肝脏健康
事实上，肝脏也被叫做人体的“沉默器官”，它在受损时往往不会立即发出疼痛的信号。这就像是一个辛勤工作的员工，哪怕身体已经不适，也会选择默默承受，直到最后一刻才会不得不停下来。
一些研究指出，早期肝癌（尤其是小于2厘米的小肝癌）在很多情况下是无症状的。
肝脏在受损时往往不会立即发出警报。即便肝脏的大部分功能已经受损，剩余的健康肝细胞仍可暂时维持基本的生理功能，导致早期疾病难以通过常规肝功能测试发现。这种强大的代偿能力使得肝病，包括肝癌，在早期阶段很难被察觉。
即使肝脏受损超过70%，仍可能维持部分正常功能。因此，在肝癌早期和中期，即使肿瘤已经存在，肝功能测试（如ALT、AST、ALP、GGT和胆红素水平）的结果仍可能在正常范围内。
肝功能检查有它的局限性。肝功能检查主要评估肝脏的代谢和排毒功能，如转氨酶水平等，这些测试反映的是肝脏损伤和肝炎的情况。然而，这些指标正常并不能完全排除肝脏的其他问题，特别是肝癌。肝癌的发展可能不立即影响这些肝功能指标，特别是在肝癌早期或是肿瘤较小时。
肝癌的隐匿性也很强。肝癌，尤其是早期阶段，往往不会引起明显的症状，这使得早期发现和诊断变得极其困难。等到病情发展到晚期，肿瘤可能已经对肝脏功能造成了明显的影响，或引起其他如腹水、黄疸等症状，这时候即便肝功能指标出现异常，也已经是晚期了。
据估计，大约有40%到50%的肝癌患者在被诊断时已经处于疾病的中晚期。这一数据反映了肝癌的隐匿性，以及早期诊断的困难。
此外，疾病进展的速度也是一个不能忽视的存在。
某些类型的肝癌（如肝细胞癌）可能会非常快速地发展。在两次体检之间，肝癌可能从早期迅速发展到晚期，尤其是在有慢性肝病或肝硬化背景的个体中。
因此，即使你的肝功能测试结果显示一切正常，也不意味着可以完全放松警惕。它们就像是悄无声息地在肝脏中埋下了“定时炸弹”，可能在某一天突然引爆，给我们的健康带来不可逆转的损害。
那么，尽可能的筛查肝癌，想要更了解肝脏健康，这几个检查不能少！
肝脏超声检查
肝脏超声检查能帮我们看到肝脏的形态、大小，甚至是肝脏内部的小结节。它能发现肝硬化的早期迹象、肝脂肪沉积等问题，简单来说，就是能一眼看穿肝脏的外表和一些表层问题。
血清甲胎蛋白（AFP）检测
甲胎蛋白（AFP）是肝癌的一个告密者，正常成人的AFP水平应该很低。如果AFP的水平突然升高，就可能是肝癌在向我们发出信号。虽然AFP并不是只有肝癌才会升高，但结合其他检查，它是个重要的线索。
肝脏CT或MRI扫描
如果说肝脏超声检查是给肝脏拍了一张照片，那么CT或MRI就是给肝脏拍了一部高清电影。CT或MRI可以提供更详细的肝脏结构信息，帮助医生发现那些超声检查难以发现的小肿瘤，尤其是在肝癌诊断上，它们的作用非常大。
纤维化和肝硬化的评估
肝硬化是很多肝脏疾病的终点站，但在到达这一站之前，肝脏会经历纤维化的过程。通过特定的血液测试和医学成像技术，比如弹性成像（FibroScan），医生可以评估肝脏的硬度，早期发现纤维化或肝硬化的迹象。
通过以上几项检查，我们可以对肝脏健康有一个全面的了解，及早发现问题，及早治疗。毕竟，在肝脏健康的问题上，预防永远胜过治疗。
而且从检查的角度来讲，某些特定的人群需要更加重视，因为他们更偏向“肝癌”的青睐，这些高风险人群包括：
1.慢性肝炎患者
2.肝硬化患者
3.有肝癌家族史的个体
4.长期酒精消费者
5.非酒精性脂肪肝病（NAFLD）和非酒精性脂肪性肝炎（NASH）患者
需要注意的是，之前提到过的检查，某些患者更具有偏向性：
-慢性肝炎患者：重点是监测病毒负荷、肝功能和定期进行肝脏超声波检查，以及AFP水平测试。
-肝硬化患者：除了定期的超声波和AFP测试外，可能还需要更频繁的监测，包括使用CT扫描或MRI来更详细地评估肝脏状况。
-有肝癌家族史的个体：应与医生讨论个性化的筛查计划，可能包括定期的血液检查、影像学检查和遗传咨询。
-长期酒精消费者和NAFLD/NASH患者：重点是控制酒精消费、改善生活方式、定期进行肝功能测试和超声波检查。
对于所有高风险人群，与医疗保健提供者合作，制定一个定期筛查和监测计划是关键。早期发现肝癌可以显著提高治疗成功率和生存率。
