随着社会的发展，医疗水平的不断提高，几乎每个人都主动或者被动地拥有过那么几份体检报告单，其中那张神秘的心电图，也总是让人牵肠挂肚，毕竟它反映的是我们心脏的功能，生命是宝贵的，心脏的健康直接关系到我们的生命质量，它的检查结果通常显得尤为重要。

但是不同于“心肌梗死”“心室肥大”这些意义明确又骇人听闻的诊断，心电图的一侧总有那么一串让人摸不着头脑的报告——“窦性心律”。所以“窦性心律”是啥意思呢？严重吗？

大可不必如此紧张，在医学上，“窦性心律”通常是正常的

不知道大家有没有感受过过自己的的心跳，如果没有，此时不妨把手放在胸口感受一下，我们的心脏好像总是在有规律地自然搏动着，为什么呢？因为我们的心脏绝大部分都是由一种会导电的细胞——“心肌细胞”所构成的。

心肌细胞的结构很特殊，导电速度非常快，然后我们的心脏会自动发出规律的电信号来刺激心肌细胞，这种电信号会在一瞬间传遍整个心脏，使所有心肌细胞有规律地同时收缩，从而产生心脏搏动，也就是心跳，而在正常情况下，发出这些电信号的结构叫做窦房结。

所以在窦房结的启动下所产生的心跳规律，称为窦性心律，因此心电图报告显示为窦性心律时，通常意味着心脏的起搏点正常。此时如果报告只显示“窦性心律”，或者“窦性心侓整齐”、“窦性心律正常”，就往往代表着心电图的检查结果是正常的。

既然报告有正常情况，那就自然有异常情况，在“窦性心律”下心脏也不总是健康的，比如窦性心律下的心肌肥厚、心肌梗死、心脏瓣膜病等，它们都是很常见的心脏病。还有大名鼎鼎的冠心病，它在不发作时心电图甚至可以表现为完全正常。

不过这些疾病往往都伴有能明显感知并且难以缓解的症状，比如胸闷、胸痛、呼吸困难、眼前发黑甚至产生濒死感，所以当身体感受到异常时，千万不能因为“窦性心律”而掉以轻心。

对于异常情况，在检查时心电图上往往会用这些文字表述：

心肌肥厚

增高的R波、深的S波、ST段和T波改变。

心肌梗死

ST段升高、Q波形成、T波倒置。

心脏瓣膜病

心脏瓣膜病在心电图上的直接表现可能不如 B超（超声心动图）明显。所以怀疑有瓣膜相关疾病可以进一步做个B超。

出现以上病变时就需要大家警惕，甚至需要及时治疗。除了“窦性心律”，平时查心电图是也可能遇到心律不齐，这也是一种相当常见的异常情况。

心律不齐，就是指心脏跳动的节奏不规律，可能表现为过快，也可能表现为过慢或不稳定的心跳。心律不齐常常被视为心脏病的表现或者预兆，但在很多情况下，它也并没有想象中的那么严重。

心律不齐有多种类型，有些是暂时性的，比如窦性心律不齐、早搏等，这些心律不齐可能与生活方式、情绪、饮食或其他生理因素有关，比如在熬夜、饮酒、剧烈运动或者精神紧张的情况下都有可能使人发生心律不齐。

像我们正在做心电图时就可能因为过度紧张发生一种“精神性窦性心律不齐”，在上述情况下我们的身体往往会感受到暂时的胸闷、烦躁、或者心慌，这些症状往往可以通过深呼吸、散步或者休息等方式调节。

有趣的是，除开相对“特殊”的情况，我们寻常到不能再寻常的呼吸都有可能导致心侓不齐，这在医学上称为“呼吸性窦性心律不齐”，它是最常见的窦性心律不齐，往往不伴随任何症状。

因此，当体检结果显示心律不齐时，不必过分惊慌。如果心律不齐是暂时性的，并且没有伴随其他不适症状，那么很可能是生理性的，这些心律不齐通常不需要特殊处理。是可以通过生活方式和饮食习惯逐渐改善的正常情况。

但我们同样也不能因此而掉以轻心，某些情况下的心律不齐可能是心脏疾病的征兆，比如长期不缓解的“非呼吸性窦性心律不齐”，这种心律不齐常表示心脏的窦房结及其周围可能发生了病变。

而且当我们长期处于熬夜、饮酒、精神紧张、高盐高脂饮食的不健康生活状态下时，那些暂时的心律失常或者因此发生的其他异常可能就会进展为实质上的心脏病，从而进一步引起一些非窦性的心律不齐，比如房颤、房室传导阻滞等。

房颤、房室传导阻滞在心电图的报告上常常会出现这些描述：

在心电图报告中，房颤可能会被描述为：

无P波：由于房颤中心脏房的电活动是不规则且快速的，导致传统的P波（代表心房收缩的电活动）消失。

不规则的R-R间期：由于心室接收到的心房电信号是不规则的，心室收缩（代表于R波）也会变得不规则。

基线波动：心电图的基线可能出现快速且不规则的波动，反映了心房的快速不规则活动。

房室传导阻滞在心电图报告中的描述取决于阻滞的程度（一度、二度、三度）：

1. 一度房室传导阻滞：

PR间期延长：正常PR间期应小于200毫秒，一度AV阻滞的PR间期会超过200毫秒。

2. 二度房室传导阻滞：

二度AV阻滞分为两种类型，Mobitz I（Wenckebach）和Mobitz II。

Mobitz I（Wenckebach）：PR间期逐渐延长，直至一个心室搏动完全丢失。

Mobitz II：PR间期固定，但间歇性地出现心室搏动丢失，没有逐渐延长的PR间期。

3. 三度房室传导阻滞：

心房和心室搏动完全不同步：心电图显示心房和心室是独立且不相关的节律，心房继续按照自己的节律收缩，而心室则由较低部位的逸搏中心控制，导致心室率较慢。

心律不齐引起房颤、房室传导阻滞，我们有可能会感受到无法缓解的胸闷、胸痛、心悸、头晕等症状，这个时候就需要及时地寻求医生的帮助，前往当地三甲医院就诊，必要时拨打120急救电话。

由此看来，健康的生活方式就显得尤为重要，保持心脏健康往往需要从多个方面综合考虑，包括生活方式、饮食习惯、运动、心理健康等方面。总之，“窦性心律”代表着人类正常的心跳起搏，但并不一定预示着完全健康，而心律不齐也不一定意味着心脏病，需要根据具体情况进行评估。