糖尿病，在中医经典理论中归属“消渴病”范畴，其深层病机往往归结于两点，一个是阴津的匮乏，另一个就是燥热的过盛。这一病机的形成，是多方面因素交织的结果，包括但不限于个体先天体质阴虚、过度劳心劳力、饮食不加以节制以及情绪情感的长期失衡。中医认为，此病的病变核心部位涉及肺、脾、肾三脏，并据此划分为上消、中消、下消三种类型，各自对应不同的脏腑病变特点。

在众多致病因素中，我尤为重视脾胃功能的失调对糖尿病发病与病程进展的深刻影响。脾胃作为人体气机升降的枢纽，承担着运化水谷精微、升清降浊的重任。糖尿病患者的血糖异常升高，正是脾胃功能失健，特别是脾失健运，导致饮食中精微物质无法有效转化利用，反而滞留体内，形成病理性的代谢产物——“甘浊”。这种甘浊之邪，不仅阻碍脾胃的进一步运化，还易生湿化热，耗伤津液，进一步加剧阴津亏损，形成恶性循环。

因此，我在临床实践中，特别强调从健脾益气养阴的角度出发，制定治疗方案。通过选用能够健脾益气的药物，如太子参、生黄芪，它们能够增强脾胃的运化功能，促进气血的生成与输布；而生山药、茯苓则能健脾渗湿，帮助清除体内积滞的甘浊；南北沙参、生地、枸杞子等养阴生津之品，则用于补充因燥热而耗损的阴液，滋养五脏六腑。值得一提的是，肉桂虽性温，但在此处妙用其引火归元之功，有助于调和阴阳，防止滋阴药物过于寒凉而伤及脾胃阳气。

通过这样的治疗思路，旨在恢复脾胃的强健功能，使其能够重新承担起升清降浊、化饮食中糖质为津液的重任。同时，通过益气养阴的方法，从根本上改善患者的体质，调整机体的代谢平衡，从而达到控制血糖、缓解消渴症状、预防并发症的目的。这一治疗策略不仅体现了中医的整体观念和辨证论治的精神，也为糖尿病患者提供了一种更为全面、更为个性化的治疗选择。

需要注意：糖尿病患者用药上，一定要在中医医生辨证指导下进行，不可私自用药，以免因用药不当导致病情的加重。

我是中医博士王树鹏，大家有糖尿病等疾病的相关问题，欢迎在评论区留言给我。