初级中枢影像报告——(7)鞍区、垂体

小崔的记事本 2024-07-19 11:10:42

初级:

1、都会遇到哪些常见病?

2、都要认识哪些解剖?

3、正常报告模板+最常见病的模板?

1、都会遇到哪些常见病?

鞍区: 垂体瘤,空蝶鞍,颅咽管瘤,Rathke裂囊肿。多是占位性病变;

垂体:14岁前,多是血液科开的看发育问题的;垂体发育不良。

垂体形态饱满,考虑青春期垂体,请结合临床。

2、都要认识哪些解剖?

垂体(腺垂体,神经垂体),海绵窦,垂体柄,视交叉,颈内动脉,打报告知道这些足够了。

其余的,我刚学的:

灰结节,知道是下丘脑一部分、知道在哪就行,

鞍隔就当硬脑膜看算了,鞍结节和鞍背算是正中矢状位垂体窝前后的骨头,两边突出的是前、后床突,都是骨头,不是一回事。

灰结节是下丘脑的组成部分,位于视交叉和乳头体之间。垂体病自灰结节向下延伸,并逐渐变细与垂体后叶相延续。

灰结节,是指漏斗柄和乳头体之间的第三脑室底部。

知道灰结节是下丘脑一部分,长肿块闭着眼说是错构瘤就好了,我觉得下图更好理解就夸张的这么标的,

鞍膈 Diaphragma sellae,为硬脑膜在蝶鞍上方反折形成的结构,附着于鞍结节至后床突、鞍背之间,覆盖在垂体窝的上方。

3、正常报告模板+最常见病的模板?

正常报告模板

垂体内平扫未见异常信号灶,垂体后叶T1高信号存在。垂体柄居中,蝶鞍无明显扩大,视交叉形态、信号均未见明显异常,双侧海绵窦未见明显异常信号。

血液科开的小孩发育问题常见模板

垂体高度约为0.3cm左右,垂体内平扫未见异常信号灶,垂体后叶T1高信号存在。垂体柄居中,蝶鞍无明显扩大,视交叉形态、信号均未见明显异常。

考虑垂体发育不良。请结合临床。(通常<12岁的常≤6mm)

占位性常见模板:

垂体瘤

蝶鞍扩大,鞍底下陷,垂体右侧份见一不规则的等T1、等略长T2信号灶,大小约2.1cm×1.6cm×1.8cm,增强扫描病灶呈均匀强化;垂体柄受压左移。垂体后叶T1WI高信号存在。双侧海绵窦未见明显异常信号、颈内动脉流空信号存在;视交叉稍受压、上抬。

鞍区占位性病变,符合垂体瘤MRI表现。

垂体窝扩大,鞍底下陷,鞍内及鞍上区见不规则形等长T1等长T2信号灶,大小约4.5×3.5×5.0cm,增强扫描呈明显不均匀强化,病灶侵犯右侧海绵窦,包绕右侧颈内动脉。垂体结构显示不清,视交叉明显受压,垂体柄显示不清。

符合垂体瘤侵犯右侧海绵窦MRI表现,请结合临床。

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