病史：女 ，56岁；主诉：左上腹反复胀满不适1月余，发现胰腺囊性病变4天。现病史：患者1月余前无明显诱因出现左上腹胀满不适，偶有隐痛，未行诊治，单位体检B超示：胰尾中等略低回声团。行CT检查示：胰腺头颈部不规则囊性病变。现为求进一步诊治收入我科。入院症见：左上腹反复胀满不适1月余，偶有隐痛，无发热乏力，反酸，偶有腹胀，无恶心呕吐，无腹痛，纳眠可，二便调。近期体重未见明显变化。

图像：

报告：胰腺体部见不规则长 T1、长T2 异常信号灶，边界清，截面约XXcm，局部突出于胰腺轮廊之外，其内可见网格样低信号，DWI示病灶弥散未见明显受限，增强扫描呈明显网格状强化;主胰管未见明显扩张腹腔及腹膜后未见明显增大巴结，腹腔未见明显液性密度灶。当时影像报告：胰体囊性病变，符合浆液性囊腺瘤 MRI表现。

A发言：就这么说吧，腺样/粘液囊腺瘤/癌呗，你挑吧，你觉得是啥就是啥，奶奶瘤，妈妈瘤的，对于外科来说有区别么？我其实很好奇

B发言：老师，您怎么看？有啥说的不对的么？留言教一教我报告和阅片的个人小技巧，我回头发出来教给大家

备注：你别说 还真有区别，粘液性有恶变潜质，需要手术，浆液性可以随访哎。姜还是老的辣——浆液型——奶奶瘤（60+）；粘液性——40-50岁。多发微囊倾向浆液性，几个大囊囊凑在一起或囊内囊 倾向粘液性。其实这一例子还挺典型，有多个小微囊。