厄贝沙坦和缬沙坦，都是沙坦类的降压药，它们可以直接平替吗？大家都知道，这两个药都是用来降血压的，对心脑肾都有一定的保护作用，但是它们是有区别的？

首先呢，就是半衰期不一样，厄贝沙坦的半衰期为11到15个小时，药效维持的时间比较长，一般一天服用一次就可以维持24小时的有效降压。

而缬沙坦的半衰期为9个小时，半衰期相对来说比较短一些。虽然也是一天服用一次，但是药效的维持时间就会短一些。

第二呢，清除代谢的途径不一样，厄贝沙坦主要是经过肝脏代谢，对肾功能的影响相对比较小，所以呢，对于肾功能不全的人，选厄贝沙坦会更合适一些，对于伴有糖尿病肾病的患者就更合适。

而缬沙坦，它有70%是经胆道代谢，其余是经过肾脏代谢，缬沙坦的代谢不依赖肝脏，对肝功能的影响会比较小，对于肝功能不太好的人，选择缬沙坦就会更合适一些。

第三呢，食物对药物的影响不一样，口服厄贝沙坦后，生物利用度高，大约为60%到80%，且食物对它的吸收没有影响，所以厄贝沙坦不管是饭前吃还是饭后吃，这都是可以的，对药效没有影响。

而缬沙坦的生物利用度相对比较低，仅有23%，且食物会减少药物的吸收，所以，缬沙坦需要空腹吃会比较合适。

第四，降压的强度不一样，厄贝沙坦的降压幅度相对较大，更容易使血压达标。适用于原发性高血压，以及合并2型糖尿病肾病的高血压患者。

而缬沙坦的降压强度相对较弱，适用于轻中度的原发性高血压，以及高血压合并慢性心力衰竭的患者。

所以说，厄贝沙坦和缬沙坦能否平替，需要根据您自己的具体情况来决定的。

您清楚了吗？

药学科普，仅供参考