冠心病其实就是冠状动脉粥样硬化，在中医里属于“胸痹”“心痛”的范畴。

中医认为，冠心病的发生主要有以下原因：

1.血脉瘀阻。导致血脉淤阻主要是有两大原因，一个是可能年纪大了，阳气衰弱，导致没有气推动血液运行。另一个则是气滞或者痰浊，导致瘀血阻滞经络。

2.痰浊内生：痰浊主要是脾胃功能不调，导致水湿运化失常，湿气内停，形成痰浊。

3.气滞血瘀：情志失调容易导致肝郁气滞，形成淤堵。

4.寒邪侵袭：寒则凝，寒气进入人体，会形成淤积，容易导致血液运行受阻。

5.饮食不节：饮食不节容易导致脾胃受损，脾胃功能失调，进而导致水湿运化失常，形成痰湿，阻碍血液供给心脏。

冠心病还是要尽早医治，因为冠心病是一种慢性疾病，如果不及时治疗，病情会逐渐加重，等到动脉硬化程度较高时，容易导致心肌梗死、心力衰竭等严重后果。尽早地治疗可以有效地控制病情，避免病情恶化。

我有一位张姓患者，62岁，7年前因胸前区频繁疼痛去医院检查，被确诊为冠心病。两年前去体检，心脏造影显示，有一条通往心脏的重要血管，狭窄程度已经达到了70%。当时医生建议他做手术，但是吃完药后他的疼痛有所减轻，于是说回家考虑考虑，这一拖，就是2年时间。

这2年期间，他一直都是服用药物来缓解疼痛，但眼看着疼痛程度越来越高，疼痛时间越来越久，服用药物也没有效果，他已经料想到情况不对了。于是多方打听下，找到了我，希望我能用中医的方法，帮他治好冠心病。

仔细询问后得知，他每次发作时，不仅胸前区闷胀，疼痛，还伴有呼吸困难、大汗淋漓，气短、畏寒、失眠等现象

刻诊：舌质色淡，舌苔薄白，脉细弱。

根据以上情况，我判断他为心阳亏虚、心脉痹阻引起的冠心病。所以治疗，我打算从活血通络、温阳益气出发。

于是我为他开方：党参、当归、川芎、麦冬、车前子、黄芪、炒延胡索、黄柏、炒枣仁、肉桂、细辛、制附子、麦冬、五味子、知母。

当归、川芎和炒延胡索活血化瘀；党参和黄芪补气；麦冬、五味子养阴生津；知母、黄柏、车前子清热；细辛、肉桂和制附子散寒止痛；炒枣仁养心安神。

旨在消除掉患者经络里的淤堵，促进血液流通。养心安神，缓解患者的失眠情况。补足心阳，缓解患者的疼痛症状。调理好患者的脾胃、肝肺等脏腑，恢复体内气机的正常运转，避免冠心病再次发作。

患者用药6剂后，心绞痛发作频率降低，出汗和呼吸困难也都有各种程度地缓解。于是我又在方中加入了丹参，患者继续服用半个月后表示，心绞痛基本不再发作，其它不适症状都没有了。效不更方，所以我又让患者继续服药一个月，用来巩固成效。

之后患者来复诊，我见他精神状态也好了不少。果然，心脏造影显示，血管狭窄程度改善。我嘱咐患者，回去之后要注意饮食，多加休息，不要熬夜，避免情绪波动太大。

临床20多年，我的实际经验告诉我，冠心病虽然是一个慢性病，但是只要发现病根，治疗及时，对症用药，都能收到很好的效果。