5张治泻名方如何用,一文掌握

晨晰说健康 2023-10-29 10:14:02

小编导读

夏秋两季是腹泻的高发期,尤其是急性腹泻还会伴有里急后重、肛门灼热等不适,这些难缠的症状给患者带来了不少困扰。医圣张仲景的名方葛根黄连黄芩汤就是为治疗本病的经典方。今天小编带大家一图了解如何使用本方,并辨析类似方剂的异同之处。

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葛根黄连黄苓汤

“太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也;喘而汗出者,葛根黄连黄苓汤主之。”

主治病证:阳明湿热下利。

病证分析:太阳表证误下,热陷太阳小肠,小肠邪热重灼胃肠,水谷精微化作湿热之邪蕴滞阳明。湿热下迫故下利,热气上迫肺金则喘而汗出。

方义解析:清透阳明、清热燥湿。葛根辛凉升散,重用半斤以力举阳明腑中下陷之精微,精微恢复升清则无酿湿之源,并能外透阳明邪热,黄连、黄芩清太阳小肠余热,热去则不蒸迫阳明之津液而湿自除,甘草和中,调和诸药。为太阳与阳明同治之方。

本方证与葛根汤证、生姜泻心汤证均可见发热下利。本证为湿热下迫,里热重,其利灼肛、臭秽酸腐,葛根汤证所见为表证明显,下利属寒而不甚臭秽;生姜泻心汤证下利本质属水饮带热。

来源:《一气周流经方义》

附方:香连丸(《太平惠民和剂局方》)

“治丈夫、妇人肠胃虚弱,冷热不调,泄泻烦渴,米谷不化,腹胀肠鸣,胸隔痞闷,胁肋胀满,或下痢脓血,里急后重,夜起频并,不思饮食。或小便不利,肢体怠惰,渐即瘦弱,并宜服之。”

主治:湿热下利,里急后重。中焦失健运,精微不运化而生湿,阳明浊滞不降,小肠火熏蒸蕴热,火迫故欲腹胀肠鸣下利(“暴注下迫,皆属于热”);湿性黏滞,阻滞气机,故虚坐努责;气之不行则便脓;若热重者,伤血络,可见下血。功效:清热燥湿、行气除胀,黄连清热燥湿,得吴茱萸所制而不凉遏;木香行气燥湿;吴茱萸炮制于黄连中,以疏木郁,郁散热易去而不易伤血络。

芍药汤(见木行方)亦见里急后重,为土湿木郁蕴热,组方调气行血为主,兼以清热燥湿,香连丸证土湿蕴热,兼夹气滞,组方清热燥湿降气为主,仅以吴茱萸疏木。两方遥相呼应,左(肝木)右(阳明)偏差侧重不同。

香连丸与生姜泻心汤(见火行方)苦辛并用、火并治有相似之处。生姜泻心汤证亦可见下利,因邪入饮热相迫所致,治以清热化饮,香连丸证以湿热阻滞气机为主,病势缓和,兼以调肝降胃。

高维度学经方

《一气周流经方义》

本书从阴阳升降、五行相易、天人相应等中医基础理论谈起,按照阴阳五行、脏腑生理归类并分析经典方、常用方。同时因处于共同的中医学理论框架,本书将六经辨证、脏腑辨证、卫气营血辨证等不同的辨证方式融汇于脏腑升降一气周流理论之中,从协调阴阳升降周转的角度,以五行周易之道分析、归类方剂,从更高维度的全局分析理解某一局部的生理病理以及对应方药,较之平常方剂书另有一番新意。

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