你有没有这样的困扰：脚后跟干燥、粗糙，尤其在秋冬天气干燥时更加严重，就像裹了一层“砂纸”，穿脱袜子时常“勾住”袜子的面料，甚至脚跟还会出现裂口。

很多人认为这是皮肤过于干燥引起的，但其实真正的原因可能没你想象中那么简单。

足部皲裂常见于足跟、足外缘等部位，其中足跟最好发，多见于中老年人。

根据皲裂的深度，会有不同临床表现。

裂隙限于表皮时，表现为皮肤干燥有龟裂，但没有出血、疼痛等症状；

当裂隙深达真皮浅层时，会出现轻度刺痛，或皮肤出现奇痒难耐的情况，完全忍不住地想要抓挠；

裂隙深达真皮中下部甚至皮下组织时，常引起出血和较严重的触痛或灼痛。

脚跟皲裂与足跟部皮肤的特征有关。

一方面，人的足跟部皮肤角质层较厚，缺乏弹性；另一方面，皮脂腺分泌的皮脂和汗腺分泌的汗液是滋养皮肤的重要物质，足跟部位皮脂腺和汗腺的数量本身较少，而皮脂腺的分泌受雄激素调节，汗液在天气冷时分泌明显减少，所以脚跟皲裂多见于老年人，且冬季高发。

此外，双脚更易受到摩擦、牵拉等外界刺激，这些都可能破坏皮肤完整的结构，更易出现干燥、皲裂等一系列足部皮肤问题。

如果您的足跟部只是比较干燥，并未出现任何疼痛、瘙痒的情况，可以适当增加足部的保湿措施。

选择一些富含保湿成分的足霜或润肤露，并在每天洗脚后坚持涂抹，若有明显皲裂还可使用一次性保鲜膜配合保湿霜进行封包治疗，有助于恢复足部的水油平衡。

可如果发现保湿不能缓解症状，可能存在病理原因。

1.足癣

足癣是红色毛癣菌、石膏样毛癣菌等真菌感染足部皮肤引起的皮肤病。

具体表现：脚趾间的浸渍糜烂和足底的红斑水泡鳞屑。一旦累及足跟，则表现为局部皮肤增厚、粗糙，常单侧发生或逐渐累及另一侧，冬季常有皲裂、掉皮屑等症状，夏季真菌更易繁殖，皮损会有扩大趋势。

对于足癣，建议及时就医，医生会根据具体情况开具抗真菌药物，多推荐外用抗真菌药，效果不佳的患者需要口服抗真菌药治疗，并强调保持足部的清洁和干燥，同时还应加强皮肤保湿。

2.湿疹

这是种慢性炎症性皮肤病。

具体表现：角化过度型湿疹常发生于手足掌及关节处，表现为局部皮肤肥厚、粗糙，冬季时常发生皲裂。湿疹常常对称发生，同时累及双足，反复发展，瘙痒明显。

湿疹的发生可能与长期局部刺激等有关。

一些人可能对鞋子或袜子的材质过敏，长时间接触后足跟容易出现瘙痒感。建议选择透气性好、棉质的鞋袜，并随时更换干爽的鞋袜，以减轻过敏引起的不适感。同时可以配合局部外用激素乳膏治疗。

3.糖尿病足

糖尿病患者的周围和自主神经常常发生病变，导致远端血管硬化、血流缓慢，从而引起局部循环障碍，导致患者足部皮肤干燥、皲裂。

糖尿病患者抵抗力较差，足部皲裂容易继发细菌感染，发生足部溃疡，严重者甚至需要截肢。因此，糖友需要格外重视，尽早采用治疗和预防措施。

值得注意的是，当身体缺少维生素A或维生素E、维生素B3时 ，都有可能导致脚后跟干裂的情况发生。

维生素A可以调节上皮组织细胞的生长，维持上皮组织的正常形态与功能，而维生素A的缺乏，会使上皮细胞的功能减退，导致皮肤弹性下降，干燥粗糙，干裂脱皮、失去光泽等。

维生素E具有抗氧化的作用，可促进皮肤新陈代谢，如果身体缺乏维生素E，可能会引起新陈代谢异常，导致皮肤干裂、起皮。

如果人体缺乏维生素B3（烟酸），会导致皮肤的油脂分泌减少，也可能出现皮肤干燥、粗糙、开裂等情况，甚至引发炎症。

另外，如果患者长期久坐久站或缺乏体育锻炼等，可导致脚部血液循环变差，皮肤失去活力，皮脂分泌也会受到影响，从而造成脚部缺乏水分和油脂，出现脚部干燥，甚至开裂等现象。

1. 避免足部外伤，注意足部防护：针对经常浸泡手足作业者，应注意对手足的日常保护，平时尽量避免局部外伤和细菌感染。

2. 注意足部保暖防寒：选择鞋子时，以松软保暖，大小合适为宜。对于老年人应注意足部保暖，冬季沐浴后可涂敷稀释甘油、凡士林、维生素E乳膏等，使皮肤保持润。

平时减少用碱性过强的肥皂或药皂等，注意保护皮肤，经常用热水泡脚，水温以40℃左右为宜，泡脚时可加入适量白醋，起到软化角质层和杀菌作用。泡脚时，对于有老化的皮肤和增厚的角质宜及时削去，清洗完及时擦干，再外用凡士林、维生素E乳膏等。

3. 注意饮食合理搭配，适当补充维生素：在干燥寒冷的季节宜多吃油脂，多吃富含各类维生素的食物及多饮水。

平时还应注意饮食营养及多样化，多吃水果和蔬菜，多饮水，适量摄入富含蛋白质的食物，保持皮肤的水分和弹性，可预防足部皲裂的发生。

来源 生命时报、有来医生、中日医院皮肤健康驿站