糖尿病人需要吃他汀吗？现在大家都有很多的医学常识，都知道他汀类药物。是降血脂降胆固醇心脑血管儿病发作的。

首先大家对胆固醇也别有偏见

胆固醇是一种对人体有益也有害的物质，他可以参与身体内的细胞和一些激素的合成，但是也容易导致血管和肿瘤的损伤！亦正亦邪！

因此

我们要注意控制胆固醇的水平

使之处于一个合理的范围

接着说糖尿病人吃他汀的问题

什么样的人需要吃，需要长期吃，或许就不是特别明白，如果该吃他汀没吃，时间长了得心脑血管疾病的风险就会大大的提高。

经常会有病号在问诊问我刚得糖尿病，就需要长期服用降血脂的药吗，后半辈子吃药是不是很麻烦？

有人说我血脂不高，你怎么也给我开降血脂的药啊？是不是乱用药啊？

有人说我明明甘油三酯高，你却给我开降胆固醇的药。那说明书上都写着这个药，他汀类药物不降甘油三酯。那你怎么还开呀？

还有人说我刚40来岁，就是血糖高点儿，别的其他的什么都正常。哪儿都不难受，检查血脂也正常，也需要服他丁吗？

糖尿病患者发生心脑血管疾病的风险明显高于没有糖尿病的人。为了降低心梗脑梗风险，仅仅控制血糖是远远不够的，还要严格控制血压和胆固醇，这是降低发生心脑血管疾病风险的有效措施。

先说糖尿病人要预防合并症，那么在服用他汀之前，都要去控制不良的因素。生活习惯，戒烟限酒，在这个基础上，再谈用不用他汀，如果坏习惯不改，高盐，高脂，高糖，高油饮食，肥胖，不爱运动。等等，熬夜，精神紧张，一些坏习惯，你就是找北京大专家开最贵的药，也会严重影响用药的效果。

哪些糖尿病人需要吃他汀呢？

其一，无论多大年龄，无论胆固醇是多少，只要已经确诊了心脑血管疾病或者已经发生了颈动脉、下肢动脉明显狭窄，都应该长期服用他汀，并且把低密度脂蛋白控制在1.8 mmol/L以下，只要没有明显的副作用的发生，一般都需要长期的吃药，不能想吃就吃，想停就停。任意停药，这是保护心脑血管的可靠手段。

二，如果是年龄40以上的发生了糖尿病的病人，那么就是没有心脑血管儿病的并发症，只要低密度胆固醇高超过1.8 mmol/L、或者总胆固醇超过3.1 mmol/L，就应该长期吃他汀，把这两个指标分别控制在1.8 mmol/L或3.1 mmol/L以下。

第三， 还有一种情况就是糖尿病病人化验血脂，低密度脂蛋白不高，也就说胆固醇不高，但是甘油三酯高，大家都知道甘油三脂高，是需要吃贝特类药的。如果甘油三酯轻中度升高，仍然需要首选他汀治疗，应该把治疗的重点放在胆固醇上而非甘油三酯。

对于这种情况呢，可以在改善生活方式的基础上家服用他汀类药物。就是说化验单上明明没有加号，血脂都正常。还得服用他汀类的药物，才能起到预防心脑血管病合并症这就是那个道理。

糖尿病服用他汀降脂目标有这莫几条

　　1、要想预防糖尿病合并心脑血管儿病，要将降低低密度脂胆固醇作为首要的任务。

　　2、调脂治疗有目标值就是说把血脂降到什么合适？:糖尿病伴有心血管病史者密度脂蛋白，低密度胆固醇。LDL-C 的控制目标是<1.8 mmol/L，糖尿病无心血管病史者LDL-C 的控制目标是<2.6 mmol/L。

到最后呢还是要说医学这个行业是很卷的一个行业。现在的名词儿叫卷，也就是说不管你是什么学历，职称的高低，都要去长期持续一定要长期的学习，注意知识的更新，只有这样才能准确的把最新的防控常识传递给需要了解的人！

我也是经常被病人问得目瞪口呆，有些问题一知半解，比如病人问有些药的副作用，有的我可能答不上来，就现场查手机，查书，以前觉得当着病号查书很没面子，现在想想还是把信息准确传递给病人更重要，信口开河只能是开口动手就错，毕竟病人信任咱，把身体健康这莫大事托付给咱了，所以还是要严谨！

，另外我在这里建议病人或者是病人家属也要通过。各种渠道去学习，规范预防和治疗糖尿病的知识，毕竟是要终生服药的一个病，有时候病人去看门诊，只有几分钟交流时间，不可能问得很清楚，所以还是要靠学习，只有正确的用药，规范的健康教育，定期的监测检查，才有好的结果，才能让糖尿病人有高质量的生活！

我是李医生，欢迎继续关注支持我！