最近门诊来了这么一个病人，形体消瘦、面色蜡黄、舌苔厚腻、口气很重、大便不畅，看到这些症状你是不是也认为这个人脾胃不好，消化不良？但是，进一步问诊，却发现他很能吃，饿的快，吃得多，就是吃完了就感觉消化不动，胃胀腹胀，而且感觉身体像不吸收一样，一直都吃不胖。其实这种情况，不止是我们认为的脾虚了，而是中医上一个专业名词，叫作“胃强脾弱”。

我们知道，胃主受纳，脾主运化，所以胃强脾弱，指的就是胃的消化功能亢进，而脾的运化能力却相对不足。这类朋友往往食欲亢进、消化不良、身体消瘦或虚胖、疲劳乏力、面色萎黄、大便异常等症状，这是因为这类人群常有胃热的情况，使得胃腐熟、消化食物的速度较快，因而也就饿的快、胃口大，但是由于脾虚运化不利，一方面会形成消化欠佳、胃胀腹胀等症状，另一方面由于脾虚运化无力，产生的气血也会不足，所以往往出现身材消瘦、疲劳乏力、面色萎黄或者虚胖的情况；除此之外，脾虚无法有效吸收食物中的水分和营养，就容易导致大便不成形、便溏或便秘的情况。

为什么有些人会形成胃强脾弱的体质呢？其实大多数跟不健康的饮食习惯有关系。比如说长期吃一些辛辣油腻的食物，一是加重脾运化的负担，损伤脾气；另一方面是这类食物加重胃热，所以就形成了胃强脾弱的情况。除此之外，像情绪不好，肝郁化火克制脾胃；或者先天胃阴不足、阴虚火旺等等因素都容易导致胃强脾弱。

所以针对于胃强脾弱的体质，我们不能只健脾，还需要充分考虑到清胃热。对于胃火旺盛的，要清胃泻火；对于胃阴不足的，要滋养胃阴；对于肝火旺盛的，要清肝泻火等等，不同的情况要辨证论治。

除了药物治疗外，胃强脾弱的人群也需要注意日常的养生保健：调整不良饮食习惯，避免暴饮暴食，多选择清淡、容易消化的食物，少吃油腻辛辣的食物。适当的多吃一些具有健脾作用的食物，像山药、薏米、红枣等等；也要注意保持心情愉悦，避免过度焦虑、抑郁；适当的做一些运动锻炼，像散步、太极拳等等，可以促进胃肠蠕动，增强脾胃功能。

今天的分享就到这里了，大家如果有身体不适，不要盲目用药，中医讲究辨证论治，请及时线下就医，在专业医生的指导下对症调理，我是中医李梦阳。