糖尿病人爱出汗的现象非常普遍，我遇到很多糖尿病患者，动不动就出汗，尤其是夏天，更是汗多到影响心情。

中医里，出汗多叫“汗证”，白天出汗叫“自汗”，晚上睡觉出汗叫“盗汗”。这到底是为什么呢？

首先来看“自汗”。中医认为，汗的形成，需要阳和阴，也就是热和水，有热加临到水上，水气蒸发透过毛孔，最终形成了汗。如果阴虚了，人体津液不足，那阳气稍微一动，阴虚阳亢了，汗就会出来。

而“盗汗”是阴液不足。一到夜晚，阳气几乎不发挥作用，如果人阴虚，那还是会出汗，阳气有固摄作用，负责把津液封存在体内，如果阳气的固摄作用减弱了，那汗液自然会不断排出。

因此，多汗的糖尿病患者，往往是气阴两虚。但事实上，还有一种原因，就是湿热上注所致，结合一则医案来看看。

一位糖尿病患者，体型较胖，只要一活动就满头大汗，就算吃个饭也是大汗淋漓。他平时爱喝酒，爱吃辛辣刺激的食物，有口干、口苦、口臭等症状，大便粘滞，白天总发困。

刻诊：舌体肥大，舌质淡，舌苔白厚腻，脉濡，空腹血糖10.9，尿糖（+++）。

开方：黄芪、山药、甘草、黄连、花粉、枸杞子、鸡内金、金银花、菊花、生滑石、益母草。

服药一段时间后，出汗减少，口干、口苦等均有改善；稍微改方，续服一段时间，诸证悉除，空腹血糖5.3，尿糖（-），脉舌正常。

从脉舌来看，患者湿气较重。中医讲“湿邪郁久化热”，正是因为体内湿气不断，才会出汗。爱吃辛辣刺激食物、爱喝酒，时间久了，湿热内蕴，就会疲劳乏力。

针对这种情况，可以清热利湿为主，配合敛汗收涩、健脾渗湿来调理。

方中黄芪、山药、花粉、枸杞子益气滋阴；黄连、金银花、菊花、滑石清热利湿；益母草活血消肿；黄芪、山药健脾胃，促运化，敛脾精，止漏浊，有助于消除尿糖。

最后提醒大家，本来就天气炎热，如果吃太多的生湿食物，会让体内湿热蕴结，动不动就满头大汗。现在还没有出伏，是健脾祛湿最好的时间段，身体底子打好才能更好地控制血糖。