最近一则新闻上了热搜，就是一些饭馆在夏季为了防止顾客吃了拉肚子，就在饭菜里加上庆大霉素注射液预防腹泻，庆大霉素真的能治疗腹泻吗？

庆大霉素属于氨基糖苷类抗菌药物，这类药物在六七十年代使用非常广泛，尤其在基层医院更为普遍，同类的还有小诺霉素，阿米卡星等，但是那个年代，也陆续出现了一些因使用这类药物导致药源性耳聋的儿童患者，这类药物目前在临床的使用日渐减少，属于比较小众的抗菌药物，除了因为其具有较大的耳毒性和肾毒性之外，还因为这类药物对感染组织穿透性差，感染灶内分布少，影响了其药效的发挥，目前这类药物主要针对住院患者，用于一些耐药菌导致的感染性疾病的治疗，常与其他药物联合使用。

言归正传，庆大霉素对于细菌感染性腹泻，真的能够预防和治疗吗？

说到预防感染，真的是画蛇添足，如果不存在细菌感染盲目预防，可能会破坏肠道菌群导致肠道微生态系统失衡，反而会加剧腹泻症状，至于如果真的出现了细菌感染引起的腹泻，庆大霉素也不是一线的治疗药物，引起肠道感染最常见的致病菌为沙门氏菌属、志贺菌属，弯曲杆菌属等，庆大霉素对这两大类主要致病菌是无效的，目前对于细菌性痢疾等肠道感染的经验性治疗，首选的是左氧氟沙星等喹诺酮类药物，以及大环内酯类的阿奇霉素、三代头孢中的头孢曲松等。相关指南建议:胚胎弯曲菌导致的腹泻可以首选庆大霉素，但这种细菌导致的感染，腹泻的症状并不常见。

最后，引起腹泻除了细菌之外，还包括病毒和寄生虫，实际上临床大部分的腹泻是病毒感染所致，如轮状病毒，诺如病毒等，病毒感染所致的腹泻具有自限性，仅需要对症支持