【本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之八百零七。（更多精彩内容持续更新中……）】 “帝曰：願卒聞之。岐伯曰：肝主春，足厥陰少陽主治，其日甲乙，肝苦急，急食甘以緩之。”——《黃帝內經·臟氣法時論》 （接前文）所以我们在临床上有很多人说，那临床用什么药呢？其实我们都知道，如果是肝脏的火特别大的话，我们先得清肝火，清肝火你得柔肝，这时候你就需要用甘味的药，比如生甘草，因为它是甘味，可以健脾补脾，同时它还能和缓肝气，所以我们看到有些名老中医治肝火的时候用芍药甘草汤，也就是用白芍、甘草相合来柔肝气，还有一些民国时期的大家泻肝火不是用黄芩，是用白芍来泻肝火。所以这些都提醒着我们肝火得给它柔下来，柔了之后就好了，比如将军发火的时候气势非常强，这时候我们要把他的心情平复下来，就是用柔的方法，把脾气给他降下来，脾气降下来之后，将军就正常了，他就冷静了，所以这时候第一件事是先缓，你先不用特别着急的去清火，你先给他缓下来，缓下来之后再去清火也好，再去疏肝也好，等等的那些后续的工作就好办了。你第一步先给他平复下来，这就是张景岳的注解，他说∶“急者可平，柔能制刚”。 《素问释义》里边讲∶“木性柔软，有余则急，故以甘缓之，且调中，以实脾也”。这个地方出现了一个词是实脾，整段话我们就知道，木性本来是柔软的，它一旦过头了之后，它就急了，一急了之后用什么来缓和呢？用甘味来缓和，甘味是用什么呢？用调和脾胃的，我们都知道甘入脾，所以用实脾的方法，这就是《金匮要略》里边的那句著名的条文∶“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，什么意思呢？也就是说你看到肝病了之后，肝是木，木克土，土是什么，是脾，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，所以你就知道肝的问题会传到脾那里去，因为肝脾不和，这时候你应该怎么样呢？你先把脾先给实住，先给它补好，把脾补好了之后，肝脏的问题不至于传到脾这里来，所以这时候你再疏肝解郁，或者清火都行，这就是整个这样的一个思路。 很多人说那我要是脾气大，肝火盛怎么办？那就是清火，至于你用什么药，比如用柴胡、黄芩作为药对来清肝火，还是直接是龙胆泻肝汤，用龙胆草来清肝火，还有的医家喜欢用菊花、天麻这些药来疏解肝气，同时清肝火，还有的医家根据情况用生白芍来清肝火，总而言之，大家用的方法都不同，你一定得根据具体情况来调和运用，有的时候我们知道清三焦火可能还会用黄连甚至黄柏这些苦味药一起来清肝，很多人肝火大的同时肾也虚，因为肝肾同源，肾虚的时候怎么办，得加上地黄，熟地、生地给他滋上肾，这样一讲的话那就非常多了。还有的人肝火大，同时他脾虚还腹泻，还容易大便不成形，这时候你得用上炒白术、茯苓，甚至用点陈皮、砂仁给他燥湿行气，这就牵扯到脾胃了，所以在真正临床上我很难说让大家用一款药把您的某一个症状解决，因为每个人的症状有可能还涵盖着其他症状。 肝火旺可能同时有的人是兼肾虚，有的人是兼脾虚，有的人是兼心火重，每个人兼的不一样，我不能用一种药来治您所有的问题，有可能张三用着合适，李四就不合适了，张三是肝火大兼肾阴虚，李四是肝火大兼脾虚，他俩就不能用一样的方，所以在这个时候希望大家一定要理解，我们看病也好，学中医也好，你得找一个适合你自己的方法，而不是专家说什么你就回家赶紧买去吃什么，有的时候有可能不合适，所以在这里就善意的提醒听众朋友们，一定要根据自己的情况来进行调养，所以《素问释义》的这段话非常重要，所以要“木性柔软，有余则急，故以甘缓之，且调中，以实脾也”。这个时候就要一边调中，一边实脾，然后缓解肝的急。这就是我们今天《黄帝内经·脏气法时论》讲的肝主春这一段的条文的含义。 好了，今天的课就讲到这里，谢谢大家的收听，我们下次课再见。 本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之八百零七。（更多精彩内容持续更新中……） 免责声明：本文为健康知识分享。文中所涉及的药物、药方、针灸以及其他各种治疗和养生方法，请在专业医师指导下应用，切勿自行应用。如因不当使用所产生的问题，概不负责。 版权声明：本文作者彭鑫，本文为原创文章，未经许可，不得转载或引用。 （版权归原作者所有，并保留相关法律权利）