2022年10月,特斯拉首席执行官埃隆·马斯克曾在推特上发文称,他一个月内减重9公斤,除了饮食调整外还每周一次注射了一种药物Wegovy。Wegovy正是丹麦诺和诺德公司研发的司美格鲁肽,为胰升血糖素样肽1受体激动剂(GLP-1-RA)周制剂,商品名诺和泰,曾用名索马鲁泰。该药物获美国食品药品监督管理局(FDA)批准的适应症是肥胖和2型糖尿病,在我国获批的适应症是2型糖尿病,但迄今为止国内并未获批减重适应症。
司美格鲁肽销售火爆2022年司美格鲁肽在全球销售额达84亿美元,在2022年全球药物销售排行榜上高居第13位,其火热程度可见一斑。
司美格鲁肽的效果司美格鲁肽等GLP-1RA类药物近些年逐渐广泛应用于2型糖尿病的治疗,在各大临床指南中的地位也节节攀升,此类药物除了降糖效果不错之外,还可以通过减轻饥饿感、增加饱腹感等减轻体重,因此特别适用于肥胖的2型糖尿病患者。
司美格鲁肽之所以有人称之为“神药”或“王炸”,是来自于多个相关的临床研究
研究结果显示其可以减重16%~18%,是目前同类药物减重幅度最大的一个;研究显示其降糖效果优于常用的西格列汀、甘精胰岛素、艾塞那肽等,降糖和减重效果甚至优于同类的GLP-1-RA周制剂杜拉糖肽。除了降糖、减重,司美格鲁肽还可以降低心血管疾病风险,对肾脏有益,并且有一定的降压和降脂作用。司美格鲁肽的安全性和耐受性也较高司美格鲁肽禁忌症包括:1型糖尿病,糖尿病酮症酸中毒,有甲状腺髓样癌或者家族史的也不建议使用,对有胰腺炎合并高甘油三酯、胆结石、大量饮酒的患者也不建议使用。
最常见的不良反应是轻微且一过性的胃肠道反应,几乎没有低血糖风险。
司美格鲁肽已经有每日1次的口服制剂,可以避免注射的烦恼,将来也会在国内上市。
强调一下说“神药”或“王炸”有些夸张,2型糖尿病的治疗应该是综合管理,永远不会只依赖药物。
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