四妙勇安汤是用于治疗外科“热毒型脱疽”的一张名方，具有清热解毒、活血止痛的功效，现代临床根据其功效特点扩大了此方的使用范围，并取得了较好的疗效。

1、如何理解“热毒”？热毒对身体有影响

热毒是由血热进一步发展而来的，血热简单理解就是，憋在身体里的热没有及时散出去，导致进一步进入脉管中，与血相搏在一起，导致血液运行速度加快，进而溢出脉管而出血。

血热进一步灼伤脉管中的阴液，导致脉管中出现的斑块，如果是小斑块随血液流动至肢体末端的脉络，随着小斑块不断的累积，就会造成血管的瘀堵，严重时会出现“脱疽”，初起时肢冷麻木感，后续会感到肢体微肿灼热感，最后趾节坏死脱落，黑腐溃烂，也有疮口经久不愈的情况。

坏疽

打通由于血热导致的血脉瘀堵，有一个非常知名的方剂---四妙勇安汤。

2、四妙勇安汤的“四妙”指的是什么？

“四妙”指的就是方中的金银花、玄参、当归和甘草这四味中药。

虽然只有4味中药，但是配伍相当精妙，堪称“四妙”。金银花清热解毒、宣散风热；玄参泻火解毒、养阴散结；当归补血养血、行气止痛、活血化淤；甘草缓急止痛，调和诸药；4药巧妙配伍，协同发挥清热解毒、活血通脉的功效。

四妙勇安汤虽然只有4味中药，但是功效绝妙，清热解毒药物中寓养血活血扶正之意，药少但量大力专，服用之后邪去病除，使人恢复健康，所以将此方称为四妙勇安汤。

3、四妙勇安汤的主治功效

四妙勇安汤主治热毒炽盛的脱疽，临床症见患肢暗红微肿灼热，溃烂腐臭，疼痛剧烈，或见发热口渴、舌红脉数。

根据现代药理学研究，当归具有显著的抗炎镇痛、扩张外周血管、抑制血小板聚集、抑制血凝等作用；玄参、金银花具有解热、抗炎等效果；甘草具有激素样活性；所以临床中四妙勇安汤多用于治疗热毒型血栓闭塞性脉管炎，或其他原因引起的血管栓塞病变导致的肢体关节红肿热痛者。

目前四妙勇安汤的应用范围已经扩展至各科，尤其是治疗周围血管病方面更是得到了广泛的应用。

4、四妙勇安汤的现代临床应用

1）血栓闭塞性脉管炎

2）静脉炎；

3）下肢深静脉栓塞

4）慢性皮肤溃疡；

5）坐骨神经痛；

6）红斑性肢痛症

7）带状疱疹

8）急性乳腺炎

9）冠状动脉性心脏病

10）痛风

11）糖尿病足；

12）丹毒；

13）痈疽疖肿

14）类风湿性关节炎

15）血栓性静脉炎

16）结节性红斑

17）放射性皮炎

18）靶向治疗所致皮肤毒性

5、小结

四妙勇安汤适用于脱疽溃烂，热毒正盛且阴血耗伤的情况，在临床应用时可以在其基础上辨证加减，可使该方不再局限于热症的治疗，可以广泛应该于炎症性相关的疾病。