从实际就医中,看出中美英医疗体系的差异

老夏的笔记本 2024-02-11 11:05:05

从真实的就医案例中,讨论中美英三国的医疗差异。

来源:医博传人建设标准研究院

编辑 :棂星

封面来源:pixabay

预约挂号

◆中国

国内三级医院通常分为普通门诊、专科门诊、专家门诊和特需门诊。普通门诊无须预约,只要在规定时间内挂上号,并且有足够的耐心排队,就能看到医生。由于医疗改革的需要,目前大部分三甲医院专家门诊和特需门诊均限号,可以选择通过医院官方网站或者手机微信,提前预约专家或特需门诊。碰到热门抢手的专家,网上预约可能是秒杀。我国三级医院、二级医院和街道医院的收费标准相差并不大,患者有个小毛病的自然愿意去医疗条件更好的三级医院,这样造成了二级医院门可罗雀而三级医院人满为患的现象。

◆美国

美国的医院和诊所全都是预约制,一个医生每天能看的病人数目有限,预约是为了保证每个病人都能享受到完善的诊断和治疗。美国的医疗制度是以家庭医生为主的,有些感冒头疼的只要不是急诊不会直接上医院,而是先去家庭医生或专科医生的诊所。患者需要见自己家庭医生的话,一般都能得到当天的预约。

到美国的大医院或专科医院就诊,需要在就诊前致电Call Center!在电话中告诉工作人员基本情况和希望哪位医生接待。可以根据家庭医生或其他医生的推荐,也可以通过网络、群里的信息了解医生的口碑。Call Center会根据情况预约就诊日期,通常需要等候2-3个月,如果是网红医生的话可能要等待3-4个月甚至更久。

◆英国

首先你得填一份表格,接着等待两天左右可以开始预约,理论来说当天要看病,你需要在早上八点半前打电话约起来,然后GP根据自己门诊量告诉你一个最近的可会面时间,然后快慢则根据当天的医生安排和病人数量具体情况具体分析了。

如果出现紧急情况,可以打电话至前台说明情况要求尽快看医生,如果还预约不上,可以打999急诊电话;如果不是牵扯到生命危险的病症,

NHS建议拨打医疗资讯热线以获得帮助,这个号码24小时都有人接听而且是免费的,但是不让直接去医院。

有的GP诊所会提供“walk-in hour”紧急门诊,这种诊所是无需预约和注册直接就可以去看病,但是数量比较少;在这种紧急门诊看完,你会得到一个处方,然后就是去任意一家药房都可以取到药了。其实在英国的医生都会建议像感冒腹泻这类症状的病,在家静养是最好的方案。你如果不放心,也可以直接去药房看病,那里也有专业的医生,可以开出处方药。

就诊过程

◆中国

到医院挂号之后,需要经过漫长的等待叫号的过程,叫到自己的号时,却只能和医生交谈 3~5 分钟。

医生问诊完不代表就医结束,还需要拿着医生开好的处方或检查单,去排队划价,而后去排队付款,再去排队拿药,排队打针,或排队检查。即使很多地方采用了电子交款划价等等,还是需要排长队。有的检查结果可以当场拿到,有的结果需要几天后。就算当天拿到结果再去找医生,运气不好也过了几个小时,医生都下班了,需要重新挂号。

看病一次病,至少需要 1~2 个家属陪同这么一圈下来,还得医院待上一整天,外地患者晚上可能还要在医院附近的小旅馆住上一晚。如果检查结果出来需要再看其他科的医生,那么同样的流程还需要走一遍。

比起和医生的问诊时间,病患更多的时间是花在排队上面。

◆美国

美国医院大都严格执行预约制度,只须提前 5~10 分钟到达前台。在前台完成手续之后,就可以在候诊室看等待。候诊室都准备了舒服的沙发和电视,也没什么人,因为没有人需要提前来,患者基本上也是独来独往,不需要陪同。大约半小时左右,会有护士过来,护士会陪同患者完成整个就医流程。

首先,护士会带患者去简单的量身高、体重、血压、体温,问问一般情况,并且把病例输入电脑。然后,患者会被安排到一个单间里面静待医生的到来。这个时候医生已经先通过护士的汇报和病历,了解你的主要诉求了。医生敲门走近诊室的时候其实已经心中有底了,大部分也只需要 5~10 分钟完成诊疗过程。之后的 B 超、心电图等检查,基本上都可以在房间里做,如果需要抽血和注射,也都在这个房间里操作。然后护士为你准备好病历材料和处方,预约好下次就诊的时间,把你送出诊室。

在整个就诊环节,完全不用排队,在诊室里就可以完成大部分医疗服务。

◆英国

有生命危险的情况下可以直接去医院,比如:失去知觉、精神不稳、胸口剧痛、不能呼吸、大出血...而医院的急诊部门A&E,是专门为有生命危险(Life-Threatening)的病人而准备的。除此之外的情况,根据英国官方规定,都属于没有直接生命危险,所以不需要直接到医院。如果想看医生的话,只能选择预约GP,但这个时间通常比较久。

就医费用

前几年有网友晒出阑尾炎的治疗费用。账单,总计7557元。阑尾炎切除术600元,加上术中麻醉、监测、镇痛等,总共1740元,占总费用的23%。护理费更便宜,一级护理每天8元,二级护理每天6元,总共85元;床位费也不贵,7天231元。大部分钱花在了:西药费3098元,耗材费1067元,二者占总医疗费的54%。

同时期网友晒出一张美国阑尾炎手术清单,总费用32018美元(22万人民币)。其中,手术费8500美元,再加上麻醉费、监测费,总共是16930美元,占总费用的52%。药费667美元,输液费563美元,耗材费4290美元,总计5520美元,占总费用的17%。

仅仅从费用构成上看,中美差别很明显。在美国,手术费,麻醉费,监测费是大头,药品是小头,输液费都赶上药费了。在中国,手术费是非常廉价,药品是大头,体现的是物的价值。也就是说,中美医疗费的构成,差别主要在于技术所占比例和药品所占的比例。

在英国,只要你是合法居民或是合法入境的外来人员,只要交过医疗保险,平时看病都是不要钱的,包括一些手术都是免费的,因为NHS每年的费用都来自国家税收,因此也都服务于人民。但并不包含所有的医疗费用,例如药费、私人病房等额外费用都需要患者自己承担。

综上所述,中美英三国的就医情况对比不仅揭示了三国医疗体系的优劣,更为我们提供了宝贵的启示和借鉴。因此,我们应该以全球视野关注医疗健康领域的发展,积极应对挑战,共同推进全球医疗事业的进步。只有这样,我们才能让医疗服务真正成为人类健康的守护者。

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