这次医疗反腐，除了挖出医院内的蛀虫外，如何稳定院长和主任医师等人才，让医生收入放在阳光下，是医改重点之一。

1、福建省三明市的医改即将启动

福建省三明市的医院即将启动医改计划，并计划在2023年12月份前完成。这次医改将采用年薪制，对院长、主任医师以及副主任医师进行薪酬改革。根据规定，他们的年薪最高不超过30万元，最低则为15万元。

三明医疗改革（网络图片）

消息一经传出，立即引起了广泛的讨论和争议。有些医生对年薪制表示欢迎，认为这一改革能够更好地激励医护人员提供高质量的医疗服务。然而，也有许多人对这一政策持反对态度，其中尤以一些技术高超、病人较多的专家为甚。他们纷纷找到院长，表示如果实行年薪制，他们将辞职去私立医院。

面对部分医生的抗议，院长表示无法改变决策，这是上级领导发布的规定，非个人所能左右。对于留在公立医院还是转去私立医院，他们有权自行决定。

2、院长主任医师年薪30万，高不高

福建省2022年社平工资为6654元/月，按300%上限为19962元/月，按60%下限为3992元/月。

公立医院的医生有事业编制，按福建省事业单位社保五险二金单位和个人缴费比例情况。

如果院长、主任医师年薪30万，平均每个月就是25000元，已经超过了按300%上限为19962元/月的社保平均工资。他们社保按300%缴费，实际税前年总收入为：19962 X 46% X 12+ 300000=414981.12元/年。

如果按最低年薪15万，平均每个月就是12500元，按188%比例为12500元/月的社保平均工资。他们社保按188%缴费，实际税前年总收入为：12500X 46% X 12+ 150000=219000元/年。

根据三明市统计局官网发布的2022年全市GDP数据，2022年三明市城镇非私营单位就业人员年平均工资即人均年GDP为94798元。

三明市作为四线城市，院长、主任医师以及副主任医师采用年薪制，年薪15-30万元，明显高于当地公务员。在当地应该是有体面得生活了。

3、院长主任医师如果到私营医院，代价几何

院长主任医师采用年薪制，肯定有一些医生会离开公立医院到私立医院工作，代价是多少才划算？笔者计算如下：

1）社保缴费：公立医院有事业编制，院长、主任医师30万年收入，社保按300%上限缴费，医院需支付41.5万。如果到私立医院，工资收入+社保缴费小于41.5万是不划算的。

2）养老金：2014年10月后，机关事业单位职工进入养老保险改革。按我国养老金政策，如果院长、主任医师已经50岁，进入私立医院，就意味着2014年9月前的15年左右的视同缴费年限和较高的视同缴费指数作废，今后养老金会减少30%以上。

养老金（网络图片）

3）体制内外：院长、主任医师在体制内工作，有许多升迁、加薪、奖励等激励措施，工作稳定，体面生活、社会地位高等优势。到私立医院有国家政策、医院效益等许多不确定因素存在。

综上，笔者认为，三明市的院长、主任医师到私立医院工作，税前收入须高于60万/年才可能划算。

岗位网友，三明医院能留住人吗？