加减少阴甘桔汤治疗食道炎126例效果很好

吴生雄的笔记 2024-08-11 17:36:38

加减少阴甘桔汤:桔梗, 甘草, 黄芩, 陈皮 ,蒌皮, 薤白,银花,延胡,乳香或没药。

水煎服,一日二次。

[临床资料〕

1.一般资料 126例中,男98例,女28例,年龄在20岁以下者6例,21~40岁者95例,41岁以上者25例。病因为吞咽时刺、烫伤者107例,酗酒者5例,服毒者2例,原因不明者12例。病程最长者98天,最短者2天,一般为3~7天。症状以食道吞咽食物或饮水时有刺痛感为主,126例中有102例伴有轻重不一之胸闷胸痛,88例伴有口渴,21例伴有少量吐血。炎症部位在食道上段者41例,中段者52例,下段者23例,上中段合并炎症者6例,中下段合并炎症者3例,全食道炎症者1例。

2.疗效标准及治疗结果 治愈:临床症状和疼痛消失;显效:症状明显改善,疼痛减轻;无效:症状未见好转,疼痛未减轻。治愈103例;显效15例;无效8例。有效率93.6%。

3.病案举例 李xx,男,38岁,自诉于三日前中午吃米锅粑时,不慎使食道受刺,约4小时后食道有疼痛感,吞咽食物或饮水时尤甚,胸闷口干,苔薄黄,脉弦微数。服消炎止痛药,症情未解。食道钡餐未见异常征象,诊断为食道炎。治以理气活血,清热解毒,以加减少阴甘桔汤治之。处方:桔梗,生甘草,金银花,炒蒌皮、玄胡索、黄芩、陈皮,乳香,3剂。复诊:药后食道痛减大半,但口干欲饮,舌尖红,苔薄黄,脉弦。前方加北沙参、麦冬,二剂而愈。

〔体会与讨论〕

食道居于胸中,位于膈上。其炎症所现之体征似与中医所称之咽痛、胸痹相通,故笔者选用明代陈实功《外科正宗》少阴甘桔汤加减,共奏清热解毒,理气活血之用。凡食道炎症,均与热蕴、气滞、血凝有关,故服上方可使热毒得清,气血运行如常,则症愈痛除。

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