杨xx男,消谷善饥已半年,伴心慌,胃脘隐痛三月,经治不效。近月来病情加重,且感食如未食,脘痛更甚。神疲体倦,舌质淡,苔薄白,脉沉细。
此乃脾不散精,胃失濡养所致。治宜温补中气,健脾益胃。
处方:黄芪, 桂枝,白芍, 大枣, 党参,葛根,光连,吴萸,炙甘草,饴糖。
按:消谷善饥临床多从胃火、阴虚火旺论治,然因脾气不足者亦不少见。脾主运化水谷精微,即《内经》所说的“散精”的作用,胃喜润恶燥,脾不散精则胃燥,胃燥则以求水谷自滋,而水谷未化,精浊未分,不能为胃所用,胃燥未复而更燥,益求水谷以暂滋,故造成善饥。故本例患者用温补中气,健脾益胃的黄芪建中汤加味治之,而取得很好的治疗效果,设若以胃火论治,从而泻胃伐脾,此病难愈也。