心绞痛最近又有点频繁,是不是硝酸甘油不管用了?

乐正青 2024-09-15 02:33:53

张大爷,一位长期饱受心绞痛折磨的患者,这天他又如约来到医院复诊。他手里紧握着一张泛黄的纸条,上面密密麻麻记录着每一次心绞痛发作的时间、症状以及用药后的反应。张大爷的眼神中透露出对健康的渴望,但也夹杂着一丝不安。

“赵主任,我这心绞痛最近又有点频繁,是不是药不管用了啊?”张大爷一进门就迫不及待地问道。

赵主任,一位在心血管领域有着丰富经验的专家,他接过张大爷的病历,仔细翻阅后,眉头微微一皱。

“张大爷,您先别急,咱们先做个检查,看看具体情况再说。”赵主任温和地安抚道。

检查结果很快出来了,张大爷的心绞痛确实有所加重,但并未达到需要调整治疗方案的程度。赵主任心里有了底,决定借此机会给科室里的年轻医生上一堂生动的“实践课”。

“小李,你来给张大爷解释一下,为什么他的心绞痛会反复发作,以及硝酸甘油的作用机制。”赵主任突然点名道。

小李医生,一位刚入职不久的心血管内科医生,他有些措手不及,但很快就调整好了状态。

“张大爷,您的心绞痛反复发作,主要是因为冠状动脉供血不足,导致心肌缺氧。而硝酸甘油,它虽然听起来像炸药,但实际上是一种能够扩张血管、减少心肌耗氧量的药物。它能够帮助您的冠状动脉血管扩张,从而增加血液流动,缓解心绞痛。”小李医生解释道。

“可是,我吃了这么久,为什么还是会痛呢?”张大爷满脸疑惑。

这时,赵主任接过话茬:“张大爷,您说得没错,硝酸甘油确实是个好药,但用药也有讲究。您是不是有时候忘记按时吃药,或者吃药后没有注意休息呢?”

张大爷想了想,点了点头:“有时候忙起来,确实会忘记。”

“这就对了。”赵主任继续说道,“硝酸甘油需要按时服用,才能保持稳定的药效。而且,它还有一些副作用,比如头痛、面部潮红等。更重要的是,它不能和其他一些药物同时使用,比如您正在服用的降压药。这些都需要我们医生仔细评估,才能制定出最适合您的治疗方案。”

听到这里,张大爷恍然大悟:“原来如此,我还以为只要吃药就能好呢。”

“吃药只是治疗的一部分,更重要的是调整生活习惯,保持健康的生活方式。”赵主任补充道,“比如,您要尽量避免剧烈运动,保持情绪稳定,还要定期来医院复诊,让我们及时了解您的病情变化。”

这时,小李医生突然想到了一个问题:“赵主任,硝酸甘油既然能扩张血管,那它是不是对所有类型的心绞痛都有效呢?”

赵主任赞许地点了点头:“好问题!硝酸甘油主要用于稳定型心绞痛的治疗和预防,但对于不稳定型心绞痛或心肌梗死等严重情况,它的效果就有限了。这时候,我们可能需要更强大的药物或手术治疗。”

“那硝酸甘油有没有什么禁忌症呢?”小李医生继续追问。

“当然有。”赵主任严肃地说,“比如对硝酸甘油过敏的患者,还有早期心肌梗死、严重贫血、青光眼等患者都不能使用。此外,正在使用某些药物的患者,如磷酸二酯酶-5抑制剂等,也不能同时使用硝酸甘油。”

说到这里,赵主任看向了张大爷:“张大爷,您以后用药一定要遵医嘱,不要随便停药或换药。还有,硝酸甘油要保存在棕色药瓶内,放在阴凉处,避免光照和受热。如果发现药品失效了,要及时更换新的。”

张大爷连连点头:“记住了,记住了。以后我一定按时吃药,定期复诊。”

这时,科室里的其他医生和护士也围了过来,他们都被这场生动的“实践课”吸引住了。赵主任趁机给大家科普了更多关于硝酸甘油的知识,包括它的适应症、服用方法、保存注意事项以及禁用人群等。

“大家看,硝酸甘油虽然听起来吓人,但实际上是我们治疗心绞痛的得力助手。只要我们正确使用它,就能让它发挥出最大的效用。”赵主任总结道。

这场关于硝酸甘油的“较量”最终以医患双方的共同学习和收获告终。张大爷不仅解决了自己的疑惑,还学到了更多关于心绞痛和硝酸甘油的知识。而小李医生和其他医护人员也通过这场“实践课”,加深了对硝酸甘油的理解和应用。

(注:以上故事为虚构内容,旨在科普硝酸甘油及心绞痛相关知识。请在实际用药时遵医嘱,切勿自行购买和使用。)

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乐正青

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