【实战案例】患者来自南昌，年33 岁，主诉时间短，一触即泄。举而不强，口苦口干，小便不利，舌红苔黄，脉弦。

遇到功能问题，很多医生的第一反应是补肾，这就是大家没治好的根本原因。

就像这一例，舌脉上，体现出一派湿热之象，清利湿热才是关键。

【擒贼先擒王】，抓住主要矛盾，才算把握了核心。

方用泽泻、茯苓、猪苓等利水渗湿之品，用以去湿；再用黄柏、知母涤荡三焦之热。

湿去、热清，没有邪火扰动精关，这是从【攘外】角度恢复精关之力。

此例患者没有肾虚的表现，但时间短促，跟精关不稳直接相关。

所以我们既要清湿热，阻止邪祟叩精门，也要固精固肾，为精门再上一道锁。此为【无中生有】！

方用刺猬外皮来收敛固精，辅以芡实、金樱子，取水陆二仙丹之意，固肾固精，精关稳固则时间稳定，这是从【安内】入手，增加精关稳定性。

此时外部湿热已清除，内部精门已上锁，内外皆安就够了吗？远远不够，与其扬汤止沸，不如【釜底抽薪】。

湿热从何而来？脾胃！

谁来帮助肾封藏？脾胃！

所以我用黄芪、白术健脾益气，上文提及的茯苓、芡实亦有补脾的功效，诸药合用，既能恢复脾的运化水湿能力，还能增加脾对气血的固摄功能，帮助封藏精液，延长时间。

全方清热祛湿而治标，补肾收敛而治本，标本兼治，则敏降时延，一疗程突破20分钟。