肾脏已经“坏”掉了，作为尿毒症肾友，相比关注自己的肾脏更应该去爱护这个器官！

进入透析后，它非常娇气，很可能因为多喝一口汤，多吃一个水果，就要被迫下岗，后悔的时间都不会留给大家。

这个器官就是我们的----“心脏”

。下面来说说透析肾友为什么更要关注心脏的健康！

一、透析后，小小的心脏承受了太多

心脏本应该是“扑通”“扑通”默默的跳动，但很可能因为透析后管理不当，而承受巨大的痛苦，比如心脏长大、心率失常、冠脉硬化、心肌缺血、心力衰竭，严重直接影响生命长度。

二、如何预防心脏“受伤 ”

1. 避免高钾低钾

透析过程中肾友血钾水平的急性变化易增加恶性心律失常、心源性猝死和其他不良预后的发生风险。

透析前高钾血症、透析期间和透析后低钾血症均可能与维持性血透肾友全因死亡、心血管事件死亡有关。

维持正常血钾水平，如何做？

① 根据自身血钾水平灵活调整钾的摄入，不盲目限制钾、增加钾的摄入。

② 如经常发生高钾血症，需坚持低钾饮食、合理运用控钾技巧、规律透析、常备降钾药物。

③ 如血钾偏低，明确低钾原因后，在医生或相关专业人士指导下，如适当增加含钾丰富的食物。

2. 低盐饮食、控水

众所周知，水摄入变多会增加心脏负担。而盐摄入变多会导致口渴感加重而使饮水量变大，增加身体储水情况，这一点易被忽略。

慢性容量超负荷会引起血液动力学紊乱导致心脏负荷增加，继而增加血液透析肾友心血管事件发病率和死亡率。

控盐，如何做？

① 减少高盐调味品使用，如复合调味料，豆瓣酱，辣椒酱，蚝油等。

② 使用控盐勺放盐并使用葱姜蒜等天然调味品增加食物风味。

③ 避免隐形含盐食物，如苏打饼干、泡菜、蜜饯、酱肉等。

④ 注意烹调方式，可选择清蒸、水煮等少油少盐烹调方式，不用煎炸烤等重油重盐的烹饪方式。

3.低脂饮食，控制血脂水平

低脂饮食，尤其是畜肉类脂肪 ，含饱和脂肪酸及胆固醇较多，对血管健康不利，很容易让血管壁变厚，让血管腔变窄，发生冠心病，严重的情况就是“堵血管”，有发生心梗的风险。

控制血脂水平，如何做？

① 选择肉类的次数，白肉（鸡、鸭、鱼等）＞红肉（猪、牛、羊等）。

② 不选内脏、肥肉、五花肉，不吃高糖食物，如饮料、糖果。

③ 食用鱼油。

研究表明，在他汀类药物基础上联合高纯度乙酯化的 EPA（IPE ）或 EPA（二十二碳六烯酸）可显著降低动脉粥样硬化性心脏病风险。

4. 磷、钙等指标控制（延缓钙化）

心脏瓣膜钙化（CVC）是维持性血液透析（MHD）肾友常见的并发症，以主动脉钙化及二尖瓣钙化多见。

随着透析的进行，很多肾友伴随钙磷代谢异常与心脏瓣膜钙化。

控制钙磷，如何做？

① 遵医嘱服用相关治疗药物，如骨化三醇、醋酸钙、碳酸镧、司维拉姆、碳酸钙、西那卡塞等，维持血钙、血磷、甲状旁腺激素的稳定。

② 在血钙、血磷异常时，严格遵循相关控制原则，如高磷时需严格低磷饮食、运用控磷方法、规律充分透析。

5.运用科学方法——生物电阻抗法BIA

研究表明，BIA测量有助于识别并纠正血液透析肾友容量负荷过重、调整干体重以及判断透析中高血压的原因。

识别存水，如何做？

进行人体成分测量，及时评估干体重是否合理，避免身体存水过多。

6. 合理运动

运动康复有增加 CKD 肾友的心肺耐力、改善肌力和肌肉容积，降低心血管疾病风险等好处。

如何运动？

① 有氧运动可提高心肺耐力，尤其是中高强度的有氧运动。

② CKD肾友是心血管疾病的高危人群，我国成人慢性肾脏病肾友运动康复的专家共识推荐：CKD 肾友在进行中、高强度运动前，应该在专业医护人员的监督下进行。

在漫漫的透析路途中，有些肾友的生命过早的就被终结了，原因就是没做好以上细节，发生了心脏相关问题。所以，大家一定要记得呵护好自己的小心脏哦！