随着年龄的增长，我们的身体机能逐渐下降，就像用久了的机器，总会出现大大小小的毛病。这次科室接待的一位老人，就是这种情况。

73岁的陶爷爷有点高血压，平时控制比较好，这几年也没啥大病。但最近几个月，他总觉得手脚不定时发麻，好在没一会就会恢复，他也没在意。

直到定期体检时，陶爷爷说起这个小毛病，医生进行了针对性的检查，结果发现，爷爷出现了短暂性脑缺血，这才导致手脚发麻。如果放任不管，很可能发展为脑梗死，危及生命。

相信很多人都有手麻脚麻的经历，可哪种是生理性的，哪种又与疾病相关呢？放任不管又会引起哪些疾病呢？

我们都知道手脚麻木与神经功能异常有关，可到底是压麻了还是病了，需要进一步判断。想要细致的分辨手脚麻木的成因，可以从以下几方面入手，逐层排除。

首先，了解自己身体的基本状况。

比如自己有没有脑部疾病、代谢病、或肢体关节异常，或正在服用的药物是否有神经毒性，可能伴随手脚功能异常等副作用，排查手脚麻木是否与身体内部异常有关。

还需要回忆自己手脚麻木前做过什么事，有没有长时间维持一个姿势，或者磕碰关节，最近的生活习惯有没有改变，比如增加运动强度或改变因食作息等，思考可能引起手脚麻木的外部因素。

其次，关注麻木的位置、时间、程度。

是四处手脚都麻，还是单侧手麻、脚麻。什么时候开始麻的，麻木多久了，这期间是一直麻，还是断断续续的麻，间歇是否有规律，自己是怎么缓解的。

而且麻木程度也很重要，是持续加重还是逐渐减轻，是只停留在肢体末端还是连接小臂、小腿。麻木时对肢体的控制力如何，可不可以走动、握笔。

这一项是区分的关键，生理性麻木的位置、时间、程度都很随机，很难寻到规律，而且身体舒展后会很快恢复。

最后，需要看有没有其他症状。

如果在手脚麻木的同时，出现头晕头痛、肌肤隆起、牵拉疼痛、饮食不佳、精神乏力、发热等连带表现，哪怕麻木没有规律，也可能与疾病相关。因为部分原发灶不在四肢的疾病，也会影响神经、血液传输，出现手脚麻木表现。

此时，就需要通过其他不适，排查可能的病因，进一步检查、治疗。

如果发现自己可能是病理性的手脚麻木，那可能与哪些疾病相关呢？我们把常见病因分为几个大类，方便大家更好理解。

1、脑部异常

大脑是神经系统的源头，如果大脑出现异常，比如脑炎、脑梗、脑癌等，会直接影响运动神经，轻则麻木颤抖，重则神经死亡瘫痪在床。

这类患者多为单侧手脚麻木，可能是突然出现，且麻木剧烈，也可能逐渐加剧。往往伴随脑部不适，比如头痛、头晕、烦躁等症状。

2、椎体及神经问题

颈椎、胸椎、腰椎是重要的神经中枢，神经传导组织在椎体中游走，如果椎体受到重击或变形，很可能压迫神经，出现手麻脚麻的症状。

其中颈椎异常的，更容易单侧手麻，而腰椎异常的更容易脚麻。而且麻木不适会随着病情严重逐渐加剧，在平躺放松时明显缓解。

如果连接手脚的神经出现异常，比如物理压迫、环境温差较大或神经萎缩等，也会出现手脚麻木的情况，此时可以尝试手指、脚趾夹纸的方式，查看神经末梢控制能力。

3、代谢及血管异常

小部分人手脚麻木与痛风有关，痛风也是代谢疾病，又叫高尿酸症，而尿酸沉淀也会影响神经功能，直接引起手脚麻木、疼痛。

糖尿病发展到后期，患者会出现下肢麻木甚至溃烂的症状。这是因为血液中的葡萄糖无法代谢，严重影响了肢体末端的循环代谢，废物不断侵蚀神经、血管，引起各种不适。

另外，血管本身硬化、狭窄，也可能引起手脚麻木。因为血液运输不足，无法为末端神经供血供氧，神经在短时间内快速衰老、死亡，感知能力下降，手脚就会出现麻木感。

4、恶性疾病

癌症患者到晚期，也常出现手脚发麻的情况，这是因为癌肿逐渐变大，压迫并破坏了血管或神经功能，影响末端神经工作，进而出现不适。

此时出现的麻木感，多随着癌肿病情加剧，而且使用其他方式难以缓解，

同时，临床使用的部分抗癌药物，也有一定的神经毒性，可能会损伤神经细胞，影响神经系统的正常感知，也会出现手脚发麻的情况。

说完了手脚发麻，我们再来拓展聊聊，生活中常见的手脚发冷、手脚皲裂、手脚发抖又是啥原因，可能与哪些疾病相关？

首先，手脚发冷多可能与心脏、血液等因素有关。

手脚需要依靠血液的温养才能保持温暖，但它们又位于肢体末端，如果血流出现异常，流到手脚的血液不足，就会出现手脚发冷的情况。

比如心脏功能不足，泵血无力，导致血液流速下降，或末梢血管堵塞，导致血液无法流通，也无法达到温养的目的。而且，一些贫血、营养不良的人，因为生血能力差，导致总血量不足，可供应四肢的血液自然变少。

这类人需要多泡脚、泡手，提高体温，向内温养神经及组织，同时建议适当运动，提高心脏功能，帮助恢复血液动力。

其次，手脚皲裂的人可能患有皮肤病。

表层皮肤会分泌油脂，以保持肌肤润滑，但如果患有手足藓、湿疹等皮肤病，会破坏表皮代谢，影响油脂分泌，此时皮肤失去弹性，更加干燥、脆弱。特别在寒冷的冬天，皮肤会因牵拉开裂，出现手脚皲裂现象。

这时应该先治疗皮肤病，恢复皮肤功能。同时在日常洗手、洗脚后，应当涂抹无害的润肤产品，缓解皮肤干燥的情况，避免出现新伤口。

最后，手脚发抖多与神经功能异常有关。

手脚活动依赖运动神经操控，而影响运动神经的因素有许多，比如情绪起伏过大导致神经紧绷，出现短暂的手脚颤抖。再比如，甲亢患者也会出现无法控制的手脚发抖，这说明激素波动也会影响运动神经功能，进而感染手脚正常活动。

随着年龄增大，人脑逐渐萎缩，运动协调能力下降，也会出现不自觉的手脚发抖，这就是老年人中常见的帕金森病。

引用文献：

[1]张萧萧.经常手脚发麻，这是身体发出的“求救”信号[J].人人健康,2021,(06):51.

[2]陶秀秀.手脚发麻是怎么回事?[J].健康生活,2019,(08):26.