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衰老是自然规律，千百年来，抗衰是人类永恒的热点话题。

在生殖领域，很多高龄姐妹因为卵巢衰老，导致生育困难，更有年轻女性卵巢早衰，导致年纪轻轻常年奔波于求子路上。

生长激素、辅酶Q10、DHEA还有一些其他不太常见的营养补剂，是我们比较常用于对抗卵巢衰老的医疗手段。

但有些姐妹用了效果不佳，到底有没有更高的科技手段，用了就能明显改善卵巢功能呢？

圈姐还真找到一个，以前也捎带提过，可能并没有重点展开去讲，那就是干细胞技术，今天圈姐就把这件事给大家讲明白。

01干细胞到底是个啥？

看到名字大家可能有点蒙，别急，听我用大白话说给你听。

一颗种子从发芽开始，可以分化为树干、树枝、树叶，甚至开花、结果，这是自然规律。

我们人体从胚胎细胞开始，可以分化为身体的各个器官，组织、骨骼、肌肉等等，这也是我们人类繁衍的规律。

所有这些，其实归根结底都是干细胞的功劳。

干细胞就是人体内具有增殖和分化能力的多潜能细胞。

在一定条件下，该类细胞可以从单一细胞分化为多种不同细胞，就像树干上可以生出树枝、叶子、花朵一样。

根据分化能力的不同，干细胞又可以分为全能干细胞、多能干细胞和单能干细胞。

全能干细胞可以分化为人体各种细胞，这类干细胞在人体发育成熟之后就渐渐失去了分化能力。

成年人体内比如骨髓、脂肪中还存在少量具有分化能力的细胞，这就是多能干细胞和单能干细胞。

我们今天讲到的干细胞治疗就是采用的多能干细胞，从人的骨髓或脂肪中提取的干细胞，当然人体经血中也有类似干细胞。

把这些干细胞收集起来进行增殖诱导，让它们分裂为我们需要的细胞，比如肝细胞、肌肉细胞、神经细胞等，当然也包括我们的卵巢细胞。

02顶刊研究：干细胞治疗获得三活产

我们先来看一个小鼠研究，通过在腹腔内注射化疗药物顺铂（CDDP）7天建立了原发性卵巢功能不全（POI）大鼠模型。

7天后，将含有2×106 间质干细胞的200微升磷酸盐水（PBS）注射到POI大鼠的尾静脉。

干细胞移植后，POI + 干细胞组中包括原始卵泡、原发性卵泡、继发性卵泡和腹间滤泡的数量明显高于对照组。

对于血清激素测量，与基线相比，POI大鼠的E2水平较低，FSH和LH水平较高。

POI大鼠在干细胞移植1周后，血清E2水平显著增加，FSH和LH分泌减少。

总体而言，数据显示，间质干细胞移植有助于恢复POI大鼠被化疗药损伤的卵巢功能。

动物试验如此，人体试验又怎么样呢？

圈姐找到了发表在全球顶刊《生育与不育》上的一篇小规模研究，共纳入17名卵巢反应非常差的女性进行治疗。

差到什么程度呢，差到即将接受捐卵治疗

，而进这个研究组是她们最后的希望。

主要测量干细胞治疗后的窦卵泡数、促排后的获卵数以及生长因子的浓度。

干细胞采集于患者自身，通过粒细胞刺激因子进行身体干细胞动员，五天后达到一定的浓度，进行自体干细胞采集。

采集后经过处理，使用介入手段，通过动脉进行自体注射回输，运送到卵巢动脉。

在粒细胞注射之前，所有患者在基础条件下都记录了基线情况。

干细胞手术后，血清AMH和AFC每2天记录一次，持续2周，然后每周一次，持续4周，然后每月记录长达5个月。

结果发现，患者个体AMH进展模式在患者中具有高度异质性，1、4、5、9、11、14和17号患者在治疗后很早就表现出AMH水平的提高（<22天），但总体上没有发现显著差异。

当女性在干细胞移植后表现出三个或更多卵泡总量增加和/或AMH水平连续两次增加（+2 SD）时，认为这是一种积极反应。

使用这些标准，16名患者中的13名（81.3%）的卵巢储备得到了改善。

其中有六名（37.5%）的患者实现了两个标准均增加；两名（12.5%）只实现了AFC的增加，五名（31.3%）只显示AMH改善。

所有这些AFC和AMH的增加都是在随访的前4周检测到的，尽管几名患者在最初阶段后也出现了第二次增加。

研究者为15名治疗患者进行了24个周期促排，70.8%进行了卵母细胞拾取；54.2%获得了MII卵母细胞，50%启动刺激获得了胚胎，取消率为29.2%。

简而言之，总共获得了35个MII卵母细胞和24个胚胎，根据形态标准，13个胚胎被认为是高质量胚胎，但并没有实现妊娠。

后续使用这种方法，实现了五次怀孕——其中三次是自然怀孕的，3名健康婴儿在干细胞给药后出生。

03我国及世界干细胞治疗的进展

我国干细胞治疗方面并不落后，下面这两个案例都是根据公开报道渠道获得，具有非常高的可信度。

在2018年根据人民网的官方报道，34岁的卵巢早衰患者方女士在南京鼓楼医院产下健康的男宝宝。

这项研究从2015年开始开展，已入组患者23人，随访发现9位患者有优势卵泡活动，已有两位患者获得临床妊娠，另有两位患者已经获得可移植胚胎，正在准备子宫内膜等待移植。

根据钱江视频报道，2023年6月8日晚21:11分，35岁宝妈李女士在接受干细胞卵巢原位注射治疗后自然受孕，于浙江大学医学院附属邵逸夫医院钱塘院区的产房里诞下足月健康女宝宝。

谁能想象在2021年底，李女士的促卵泡激素(FSH)已经升到了41.20U/L，属于卵巢早衰(POF)，相当于女性到50岁左右的绝经状态。

干细胞卵巢局部注射可以通过分泌细胞因子和免疫微环境调节等多种途径改善卵泡发育微环境。

其疗效在接受干细胞治疗后3个月左右内最佳，但作用时间可以持续到6个月左右。

除了我国，世界上干细胞治疗卵巢功能减退也取得了一些成果，下面的案例来自公开报道。

芝加哥第100届年会ENDO 2018公布了一项利用自体骨髓干细胞治疗年轻女性的卵巢早衰的研究结果。

研究中有2名患者血清激素水平在注射干细胞后3个月开始显著增加，效应至少维持了一年，她们的更年期症状也已经被完全消除！

另外，也有6名参与者的月经周期恢复了正常。

04干细胞逆转卵巢功能的机制

其实你看懂了我开头讲的干细胞的原理，那么它修复卵巢功能减退的机制你应该也能推导出来。

主要是通过分泌多种细胞因子(如血管内皮生长因子、肝细胞生长因子、类胰岛素一号增长因子等)，抑制细胞凋亡，修复受损组织细胞。

干细胞还有“归巢”的功能，也就是说输注后定向移动到指定修复地点，进入卵巢后直达损伤部位，并分化成部分血管内皮细胞，提供营养支持。

另外，干细胞可通过修复卵巢间质防止卵巢纤维化，从而对受损卵巢起到保护作用。

最后干细胞还有免疫功能，通过免疫调节作用，抑制机体免疫反应，促进受损组织自身修复。

总之，干细胞疗法能够帮助卵巢组织实现部分新生，和年轻化，从而达到抑制衰老的作用，这种治疗通常效果可以持续六个月到一年。

综上，如果你使用各种办法治疗卵巢功能衰退还是效果不佳，也许间质干细胞治疗是一个值得尝试的解决方案。

在搜索文献的过程中，圈姐发现很多明星使用干细胞技术，53岁的钟丽缇是干细胞技术的追随者，一直试图通过干细胞技术高龄再生产。

当然，这项技术还没有普及，也有很多需要完善的地方，但是这对很多因为卵巢问题绝望，甚至不惜寻求赠卵的姐妹，不失为一个能拥有自己宝宝的好方法。

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参考文献

[1]hUMSCs regulate the differentiation of ovarian stromal cells via TGF-β1/Smad3 signaling pathway to inhibit ovarian fibrosis to repair ovarian function in POI rats. Stem Cell Res Ther. 2020 Sep 7;11(1):386. doi: 10.1186/s13287-020-01904-3. PMID: 32894203; PMCID: PMC7487655.

[2]Autologous stem cell ovarian transplantation to increase reproductive potential in patients who are poor responders. Fertil Steril. 2018 Aug;110(3):496-505.e1. doi: 10.1016/j.fertnstert.2018.04.025. Epub 2018 Jun 28. PMID: 29960701.

[3]人民网：我国干细胞干预卵巢早衰研究获突破 接受治疗患者产下健康宝宝，系世界首例

[4]钱江视频：浙江首例！干细胞重塑生育力，卵巢早衰患者足月顺产健康宝宝

[5]https://www.endocrine.org/news-and-advocacy/news-room/2018/stem-cell-therapy-may-help-reverse-effects-of-premature-menopause-restore-fertility