有一位患者家属在线上问诊平台联系到我，把他父亲的病历资料发给我看，想让我看一看下一步应该怎么样诊治？他父亲在肺门的位置长了一个肿块，从形态来看考虑恶性的可能性比较大。这个肿块直接手术肯定是切不干净，我建议他先取病理进行保守治疗，然后再看有没有手术机会。

家属问我像他父亲这种情况有没有做微创胸腔镜手术去病理的机会？一般取病理不会直接就做微创胸腔镜手术，因为这样的手术需要全麻，花费比较高并且创伤比其他两种取病理的方法要大。对于中央型的肿块，都是先做支气管镜取病理，对于周围性的肿块，都是先做穿刺来取病理。如果做了支气管镜和穿刺，尤其是多次，都不能取得明确的病理，那时候再考虑用微创胸腔镜的方法来取病理。这位患者的情况，目前先不考虑用微创胸腔镜的方法取病理。