有些肺磨玻璃结节的位置特别靠外，紧贴着胸膜生长，如果这样的肺磨玻璃结节是恶性的，会不会突破胸膜？造成更严重的后果呢？

一位家住天津36岁的女士发现自己肺里有磨玻璃结节已经三年了，在这三年里，她隔几个月就来医院复查一下，看看自己肺磨玻璃结节的变化。这次复查完，她找到我，让我看看她前后的片子。她的肺磨玻璃结节位于左肺上叶，紧贴着胸膜生长，直径七毫米，是纯磨玻璃结节。虽然和之前变化不大，但看起来首先考虑是一个很早期的肺癌，可以考虑手术切除。她回家考虑后，来我们科室做了手术，病理显示是微浸润肺腺癌，和手术前推测的一样。

有些朋友看到她的片子会问，这个肺磨玻璃结节这么靠外，又是恶性的，突破胸膜了么？答案是否定的，并没有侵及胸膜。对于直径比较小，实性成分比较少的肺磨玻璃结节型肺癌来说，它的侵袭力很弱，即使贴着胸膜生长，一般来说也不会侵犯胸膜。但随着它逐渐生长，实性成分增多，侵袭力逐渐变强，有可能侵犯胸膜，甚至突破胸膜。