说起治疗偏头痛，当首推散偏汤。散偏汤出自清代《辨证录》，具有疏风止痛，和利肝胆的功效，是治疗风邪袭于少阳的偏头痛的良方。临床中治疗血管性头痛、神经性头痛、偏头痛、三叉神经痛均具有很好的效果。

1、什么是偏头痛？

偏头痛

偏头痛是一种由神经血管导致的反复发作性的疾病，可分为无先兆的偏头痛和有先兆的偏头痛，疼痛程度为中重度，常呈搏动性头疼。

偏头痛多单侧发作，发作期间可伴有不同程度的恶心呕吐、以及畏光声等症状。

2、中医如何认识偏头痛？

中医学认为偏头痛往往是由于肝胆经阻滞导致的，人体的肝经和胆经经络循行于人体的两侧，尤其是足少阳胆经分布于头部的一侧，由于风邪袭于少阳，经气不利就会引发为偏头痛，每当遇到气恼、紧张的情绪时，肝胆之气则郁而不利，会导致头痛加重，所以头痛时轻时重，反复发作。肝郁血淤、清窍痹阻所导致的偏头痛，这也是临床中最常见的一种偏头痛的类型，因为情绪具有波动性，偏头痛也会时轻时重，反复发作，尤其在生气、情绪低落、心情烦躁的时候，症状更为显著，常伴随头晕眼花、恶心呕吐、舌质偏暗淡、苔薄白、脉弦紧等表现。

3、散偏汤是如何治疗偏头痛的？

散偏汤的药物组成为：川芎、白芷、白芍、白芥子、香附、柴胡、郁李仁、甘草8味中药。

散偏汤治疗头痛，首先重用川芎。川芎是治疗头痛的特效药，其称为血中之气药，能够上行头目，中开郁结，旁达四肢。现在研究其能够透过血脑屏障，所以能够很好的到达颅内发挥发挥活血止痛、祛瘀通络的功效。

其次柴胡、香附均为疏肝之药，能够疏利肝胆、和解少阳；加白芍滋阴柔肝，白芍配甘草酸酐化阴，缓急止痛，又可以制约川芎的辛散之力；既能引诸药入少阳经，又能够达到调理气机的目的；

再加白芷散寒止痛，白芥子利气化痰，使邪气无所遁形；

最后加郁李仁通利二便，药性主降，又能防止川芎辛温升散太过。

诸药合用，共同发挥祛风止痛、和利肝胆的功效。

4、散偏汤的临床用药心得

1）凡是突发一侧头痛、时轻时重，尤其当情绪有波动时，或者劳累后加重偏头痛，同时患者伴有烦躁易怒、胸闷、爱叹气、平时精神压力比较大，舌苔薄白、脉弦紧/细的表现时，临床辨证属于气郁血淤、风邪上攻所致的偏头痛，都可以使用散偏汤，同时随症灵活加减，以达到更好的效果。

2）中医辨证施药在于因人制宜，但是对于经方的核心药物配伍不轻易变更，散偏汤中重用君药川芎，在临床使用的过程中想要很好的改善偏头痛，川芎的用量必须在30g以上。

3）此方一般患者服用后1-2剂就会有明显的改善，在使用散偏汤的过程中应该遵循中病即止的原则，患者偏头痛的症状消失后，应该继续施以补气血之剂，比如八珍汤之类，以恢复患者气血阴阳的平衡，巩固疗效。

4）散偏汤治疗的偏头痛为非器质性疾病引起的，如果头痛原因未明，一定要先排除器质性因素后再用此方治疗。