早氵世一事，我认为本在心肾。

《辨证录·种嗣门》言：“男子有精滑之极，一到妇女之门，即便泄精，欲勉强图欢不得，且泄精甚薄，人以为天分之弱，谁知心肾两虚乎。”

对于心肾两虚导致的早氵世，我多以桂枝龙骨牡蛎汤（白芍、生龙骨、生牡蛎、桂枝、甘草）为基础方，视脏腑虚实灵活加减：

龙骨

1.肾阴虚者加：

山药、生地黄、熟地黄、墨旱莲、女贞子、枸杞子等，肾得阴而润，可阴中求阳，持续不断；

2.肾阳虚者加：

淫羊藿、巴戟天、肉苁蓉、肉桂、鹿角胶、蛇床子等，肾得阳而起，炽热且时久；

3.心不守神者加：

酸枣仁、五味子、柏子仁养心安神，石菖蒲、远志交通心神，灵磁石、琥珀、朱砂重镇安神，木通、黄连清必安神，心安神明，则精得闭藏，时可延长；

酸枣仁

4.肝失疏泄者加：

川楝子、栀子、牡丹皮清肝泻火，当归、白芍养肝柔肝，柴胡、香附、枳壳、川芎、薄荷等疏肝，使肝气得疏，精不下陷而早氵世自除。

基于“早氵世之本，在乎心肾”这一点，我分享一则医案：

粉丝年38，婚后一年出现时短之症，时有一触即泄，望门而泄，其妻不悦，遂来求诊。

川楝子

症见：

1.多梦难安，半夜易醒

2.腰膝酸软，交合后酸软更甚

3.夜间阴囊潮湿，头晕耳鸣

4.心慌心悸，焦躁不安

5.舌淡苔白，脉沉弱

此为阴阳失调，水火失济（以阴虚不调心肾为主）

方以生龙骨、生牡蛎、酸枣仁、石菖蒲，安肾宁心，滋阴敛阳，交通心肾，则可欢愉时久。

白芍、桂枝通阳固阴；生地黄、黄柏，清热燥湿，泻火解毒；五味子、山茱萸，二药酸涩收敛，能补肝肾，延时加耐。

最后芡实、山药，健脾养胃，生化精华，从根源出发，解决问题。

1疗程，心悸消失，睡眠好转，腰酸及耳鸣减轻，能坚持5分钟；二诊随症调方，余症皆除，时间明显延长15分钟。