刘懿博士说肺癌(八二二七)肺磨玻璃结节是否手术要看预期寿命么

刘懿的记事本 2024-09-06 08:36:45

一位家住天津的患者家属带着片子过来找我看病,他母亲今年82岁,拍片子发现肺里有多发磨玻璃结节。这些肺磨玻璃节之前拍CT时就有,这次复查依然存在,他想让我看一看具体的片子,分析一下这些肺磨玻璃结节的性质,后续应该怎么样治疗?

通过仔细阅读这位患者的胸部CT,她肺里有几个磨玻璃结节考虑早期肺癌,但这肺磨玻璃结节实性成分很少,最大的也就一厘米出头。

如果这位患者不是80多岁,而是60多岁,我肯定建议手术切除了。对于这种肺磨玻璃结节来说,即使考虑恶性的,是不是做手术,也要推测一下这位患者的预期寿命。如果推测这位患者预计寿命在十年以上,那现在就可以做手术,如果从身体状态看,预期生存不到十年,那手术可以不做。

对于直径不大,实性成分不多的肺磨玻璃结节型肺癌来说,生长本来就比较慢。预计它的生长速度和患者的寿命进行比较,如果等它生长到可以危害患者身体健康的时候,推测患者那时候寿命已经到了,就可以不做手术。

这里有一个问题需要指出,有时具体某位患者能活多久,并不能精确的推测出来。有的人82岁赖赖巴巴的,看上去寿命还有几年的样子,但人家活到一百零几岁也有可能。

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