一个最小的力量可能引起的只是觉察不到的渐变，但是它引发一连串连锁反应，却可能导致翻天覆地的变化。河北的患者马先生怎么也没想到三个月前一次小小的事故会引发之后一连串的变故，使自己的人生轨迹也随之变化。
患者马先生35岁，可以说是身康体健正当年，三个月前骑车摔伤后，马上去了医院治疗，当时也没什么大问题，谁也没想到这次小事故如同多米诺骨牌一般引发了之后一系列连锁应，甚至产生了让他和整个家庭难以承受的后果。
术前
伤后一个月，大家都已经把这件事淡忘的时候，马先生突然开始发热，鼻子里莫名流出液体。去当地医院就诊后，医生考虑脑脊液鼻漏、颅内感染、颅内出血，马上办理了住院手续，入院后马上进了ICU进行抗感染、降颅压等治疗，后转入感染科给予抗感染治疗，随后行腰大池置管引流，引流期间没有再出现鼻腔流液，但开始神志不清、意识障碍；家人在最初的震惊之后开始为患者寻求更好的治疗，将马先生转至北京某三甲医院，行右侧脑室穿刺外引流术，术后拔除腰大池置管，再次新右侧脑室外引流术，引流期间无再发鼻漏；但引流术后仍间断发热并加重，进行抗感染治疗后略有好转，专家推荐患者和家属到我院肖庆主任处进行软性神经内镜下微创治疗。
马先生入院后，肖庆主任团队非常重视，与患者和陪同家属仔细沟通病情，详细询问之前的病史症状，查阅以往的病历影像资料，完善各项检查，并召集团队相关专家进行会诊研究讨论。经过团队诊断评估，制定了个性化治疗方案。患者既往出血病史及手术史明确，目前颅内感染严重，第四脑室内信号杂乱，可拟行神经内镜检查术，术中明确脑室内情况，术后需保持持续外引流通畅；去除原分流管及引流管，术后继续抗感染及营养神经等对症治疗。
术后
手术非常顺利成功，术中清除脑室内脓血，脑脊液检测提示粘质沙雷菌，术后继续进行抗感染、营养神经、改善微循环等对症治疗，保持脑脊液长程外引流。马先生整体情况较前好转，脑脊液引流连续减少，颜色逐渐恢复清亮，脑脊液化验未见异常。头颅CT及MRI复查发现脑室系统无进行性扩张，随后进行了分流管去除术。
历时一个月的治疗，马先生已经可以出院休养。随着病情的好转，马先生从入院时的眉头紧皱，无精打采不愿说话，恢复了往日的开朗，脸上也重新有了笑容。马先生及家人对肖庆主任团队的精心治疗和人性化的服务表示由衷的感谢！
延伸阅读：
重度脑室感染常表现为脑室内积脓并脑室内多发分隔，治疗的原则是通过充分引流，敏感有效的抗生素达到减菌灭菌目的；同时还要加强营养支持治疗，增强机体自身抵抗力，才能在这场"人菌大战”中取得最终胜利。
这种情况下，单纯脑室外引流很难达到充分引流脓肿效果，内镜下特别是软性内镜下进行脑室内分隔造瘘，尽可能清除脑室内积脓，同时镜下取样能够大大提高病原学检出率，有助于寻找敏感有效的抗菌药物，可以明显缩短脑室感染治疗过程，节省治疗费用。
