河北的患者小利，今年37岁，风华正茂的年纪。一个月前莫名出现间断性头部胀痛，头后部偶有麻木感，一开始以为也就是吹了风或是颈椎引起的普通头痛，吃个止痛药过一阵子应该也就没事了。没想到慢慢地出现了眼睛复视，走路不稳的情况，最可怕的是记忆力明显出现了问题。症状越来越严重，小利和家人都非常紧张，赶紧到当地三甲医院就诊，头颅MRI检查提示脑积水、四叠体池蛛网膜囊肿。对于这个检查结果，小利和家人第一反应就是懵了，听都没听说过的病，在当地医院进行了甘露醇静脉滴注脱水降颅压的治疗，症状略有缓解。

肖主任和患者沟通病情

从最初的慌乱中平静下来，小利和家人开始多种渠道求医问药，寻求更好的治疗方法。当地医生考虑患者脑积水严重，治疗难度大，且并发症发生率较高，因此建议患者找治疗脑积水更专业的肖庆医生进行神经内镜治疗。于是，小利在家人的陪伴下来北京找到了肖庆主任寻求帮助。

术前

患者入院后，积极完善各项检查，头颅MRI提示四叠体池囊性病变，脑干、小脑半球及第四脑室受压改变，伴幕上脑室系统扩张。肖庆主任团队与患者和家属详细沟通病情，查阅病历影像资料并召集团队相关专家进行会诊研究讨论，制定个性化治疗方案。根据头颅影像学检查及患者体征诊断明确，经过团队综合诊断评估，手术可选择神经内镜检查术，术中酌情行囊肿造瘘术及第三脑室底造瘘术，借助基底动脉搏动进一步改变脑脊液循环动力。

术后

患者入院检查时发现尿液有炎症，经过抗感染治疗恢复后接受了软性神经内镜手术治疗。肖庆主任团队为小利在全麻下进行了神经内镜检查术+囊肿造瘘术+第三脑室底造瘘术+侧脑室外引流术。术中探查第三脑室后部，明确四叠体池蛛网膜囊肿，行蛛网膜囊肿造瘘术，留置脑室外引流管路，引流管外接延长管穿出皮肤连接抗返流引流装置；行第三脑室底造瘘后见基底动脉搏动可，并松解基底池内粘连。

术后CT颅骨VRT可见微创骨孔

手术非常顺利成功，术后小利的症状逐渐缓解并好转，头颅MRI及头颅CT复查提示脑室系统无明显扩张，囊肿较前缩小，后续进行了外引流管去除术。历经一个月的治疗，小利恢复良好，头也不痛了，神清目明，走路也恢复了正常，一扫入院时的愁眉苦脸恢复了往日的开朗，笑容一直挂在脸上。特别令小利开心的除了可以在这么短的时间内恢复健康，另外一个就是只有一个不显眼的微创刀口，和刚开始想得完全不一样，没有留下任何触目惊心的刀口和特别长的手术恢复期，出院后还是那个爱美有活力的女孩子！