编者按我国近视呈现高发、低龄化、重度化趋势，儿童阶段是近视防控的“黄金期”，在此阶段采取有效措施延缓近视发展具有重要意义。鉴于此，我们特别邀请天津市眼科医院视光中心李丽华教授、大连市第三人民医院暨大连眼科医院视光中心张立军教授，分享近视防控综合策略，从近视的发生、矫正、延缓近视进展等多方面展开，指导科学规范地开展近视防控工作，并解析0.01%硫酸阿托品滴眼液作为延缓近视进展的药物措施的临床优势及其在近视防控新模式中可发挥的作用，共探近视防控精进之道。

共话近视防控策略，科学守护光明未来

李丽华教授

天津市眼科医院视光中心推出的“青少年近视的5M管理模式”从近视预防、近视矫正、延缓近视进展、高度近视管理、近视合并眼病管理这五方面开展工作：

近视预防：①建立早期视觉档案，越早建立越好。建档需要检查眼结构、眼轴长度、角膜地形图、散瞳验光度数、视功能、眼健康和眼压等9项内容；②关注危险因素变化，例如远视储备是否快速下降、眼轴是否在某一时间点快速增长、儿童有无内或外隐斜以及调节问题；③需要特别关注近视前期或具有近视风险的儿童；

近视矫正：①精准：15岁以下儿童需要散瞳验光，15岁以上儿童无需散瞳，但验光度数要精准；②个性化：针对近视发生原因进行个性化矫正；③早期即配戴眼镜，避免错过最早矫正时期，矫正时应遵循最佳矫正视力的最大正镜度；

延缓近视进展：延缓近视进展的方法各有其最佳适应证，应根据最佳适应证为儿童选择延缓近视发展的最适宜方法；

高度近视管理：由于高度近视很可能发展为病理性近视，产生严重并发症，且高度近视不可逆，将伴随患者一生影响其眼健康，因此儿童青少年时期不仅需要矫正近视，还应通过各种方法延缓近视发展，避免其发展为高度近视。如果儿童青少年近视已达-4.00D或-5.00D，需要每半年照一张眼底彩照评估未来发生高度近视的风险；

近视合并眼病管理：伴有其他眼病的近视需要重点关注，对于不同年龄、不同时期、不同近视状态的患者，应该采用不同的解决方案。

0.01%硫酸阿托品滴眼液的临床优势及其在近视防控新模式中可发挥的作用

张立军教授

目前我国近视低龄化问题仍然突出，且高度近视数量逐年增加。虽然国家已将近视防控上升到战略层面，但现状仍未完全改变，还有许多难题和瓶颈问题尚未得到有效解决。0.01%硫酸阿托品滴眼液用于延缓近视进展的循证证据充分，无论单独使用还是与光学手段联合使用，均展现出良好的延缓近视进展效果，获得国内外指南共识一致推荐用于近视防控。0.01%硫酸阿托品滴眼液的正式获批上市，无疑将会推动国内近视防控领域的发展，为近视患者提供更有效的近视管理方案。

我国近视管理的基础用药要求剂型适宜、基层医院能够配备、价格合理。0.01%硫酸阿托品滴眼液的使用方法更简单、灵活，每晚一次，每次一滴，且可与光学干预手段联合使用，协同增效；在配备方面，常规眼科设施即可配备，基层医院也可以开展；可支付性更高，家长接受程度高，可以作为儿童青少年近视管理的基础用药。

如今高度近视已成为我国首位不可逆致盲性眼病，其并发症可引起不可逆性视功能损害。0.01%硫酸阿托品滴眼液为眼科医师提供了近视防控的有效抓手，同时大大提高了患者用药的便利性，为中国近视儿童提供了可及、可支付、且使用简单的延缓近视进展的方法，必将为推进中国近视防控进程提供强大助力。

总结

儿童青少年近视防控是一项系统工程，需要社会各界携手推进，综合管理。0.01%硫酸阿托品滴眼液为中国儿童青少年近视防控提供了安全、有效的治疗选择。相信在各方助力下，我国近视防控工作将更加科学规范，向着更高质量发展方向迈进。

专家简介

李丽华

天津市眼科医院

天津市眼科医院视光中心主任、主任医师，

全国综合防控儿童青少年近视专家宣讲团成员，

天津市综合防控儿童青少年近视医疗卫生专家组副组长，

天津医科大学副教授，天津职业大学眼视光技术学院教授，《眼视光知识》杂志编委,《美国眼科杂志中文版》编委，长期从事视光学临床、教学等工作。

张立军

大连市第三人民医院

医学博士，二级教授，国务院津贴，博士生导师

现任大连市第三人民医院、大连市眼科医院院长

美国哈佛大学眼耳鼻喉医院、加州大学洛杉矶分校访问学者

日本东京齿科大学高级访问学者

国家临床重点专科项目负责人

辽宁省角膜与干眼重点实验室主任

辽宁省眼视光工程研究中心主任

“兴辽英才计划”领军医学名家、辽宁省优秀专家，辽宁省青年名医

中华医学会眼科学分会角膜病学组委员

中华医学会激光医学分会眼科学组委员

中国医师协会眼科分会角膜病学组委员

中国医师协会辽宁省眼科医师分会会长