鳖甲煎丸，这款源自张仲景《金匮要略》的经典中药方剂，以其卓越的活血化瘀、软坚散结功效，一直受到中医药界的推崇。在现代医学体系中，结节作为一种常见的病症，其形成多与气血凝结有关。而鳖甲煎丸正是一款针对此类病症的良药。

该方剂以鳖甲胶为君药，其独特的熬制工艺保留了鳖甲的丰富药效。据《本草经疏》记载：“鳖甲主消散者，以其味兼乎平，平亦辛也，咸能软坚，辛能走散。”鳖甲胶具有软坚散结的作用，能够使瘀血凝聚形成的结节软化，为后续消散提供条件。辅以蜂房、瞿麦、硝石等药，共同增强软坚散结之力。

然而，仅有软坚散结之力并不足以完全治愈结节，活血化瘀同样重要。鳖甲煎丸中的桂枝、牡丹皮、桃仁、白芍等药，正是桂枝茯苓丸的精髓所在，具有活血化瘀、疏通经络的功效。这些植物药通过温通血脉，促进气血循环，有助于消除瘀血，从而改善结节症状。

当瘀血较重时，植物药的效果可能有限，此时便需借助虫类药的强劲活血化瘀之力。鼠妇虫、土鳖虫、蜣螂等虫类药，以其独特的生物属性，能够在活血化瘀方面发挥更大的作用。这些虫类药的加入，使得鳖甲煎丸在活血化瘀方面的效果更加显著。

除了活血化瘀，鳖甲煎丸还注重调理气机。中医认为，血受气的影响，气不通则血不行。因此，在活血化瘀的同时，还需行气导滞。柴胡、厚朴等行气药的加入，正是为了推动气机运行，使气血更加顺畅。

此外，气的影响不仅限于血，还涉及津液。气不通则津液不行，易形成痰湿。因此，鳖甲煎丸在行气的同时，还辅以半夏、干姜等化痰药，以消除痰湿之邪。这样既能消除结节的成因，又能防止结节的复发。

为了将体内的痰湿、瘀血等病理产物排出体外，鳖甲煎丸还采用了通利二便的方法。大黄泻下通便，石韦、葶苈子利尿通淋，共同促进体内湿热的排出。同时，黄芩的清热作用也有助于消除因痰湿、瘀血等病理产物导致的化热现象。

在软坚散结、活血化瘀、行气化痰的过程中，鳖甲煎丸同样注重顾护正气。毕竟，攻邪之力过猛易伤正气。因此，方剂中加入了党参以补气，阿胶以补血。这样既能保证攻邪之力不减，又能顾护正气不受损伤。

值得注意的是，鳖甲煎丸在组方上融合了桂枝茯苓丸和大黄䗪虫丸的精髓。桂枝茯苓丸以活血化瘀为主，大黄䗪虫丸则以攻邪散结为要。鳖甲煎丸将二者结合，既保留了桂枝茯苓丸的活血化瘀之力，又增强了大黄䗪虫丸的散结作用。这使得鳖甲煎丸在治疗结节等气血凝结类病症时，能够发挥更加全面和深入的作用。

综上所述，鳖甲煎丸作为一款源自古方的现代中成药，其独特的组方和制作工艺使其在活血化瘀、软坚散结方面具有显著优势。在现代医学体系中，结节等病症的治疗往往需要多种手段结合使用。而鳖甲煎丸则以其综合治疗的特点，成为了中医药界治疗此类病症的重要选择之一。

以下是鳖甲煎丸的基本组成克数（仅供参考）：

鳖甲胶：30克

蜂房：15克

土鳖虫：10克

鼠妇虫：6克

蜣螂：5克

硝石：10克

柴胡：15克

阿胶：15克

党参：20克

干姜：10克

半夏：10克

厚朴：15克

桂枝：10克

白芍：15克

桃仁：10克

黄芩：10克

牡丹皮：15克

大黄：10克

凌霄花：15克

射干：10克

葶苈子：15克

石韦：15克

瞿麦：15克

以上克数仅供参考，具体使用时还需根据患者的具体情况进行适当调整。在使用任何中药方剂时，都应在专业医师的指导下进行，以确保药物的安全性和有效性。​​