病史摘要
女，63岁，子宫脱垂3年余。
图A T2WI矢状位 图B T2WI-FS 图C DWI 图D ADC
图E T1WI-FS 图F动脉期 图G 静脉期 图H 延迟期 矢状位
诊断要点及影像解析
子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是子宫最常见的良性肿瘤。好发于30-50岁，随年龄增大，发病率升高，以子宫体多见，大小不一，单发或多发。按生长部位分为三型：肌壁间型（最常见，约60%-70%），黏膜下型和浆膜下型。
一般无临床症状，常因其他疾病做检查时发现。常见症状有月经过多、失调或不规则阴道流血，较大者可有压迫症状或触及腹部包块。病理上子宫肌瘤主要由致密的梭形平滑肌细胞和纤维结缔组织构成，有完整包膜或假包膜；肿瘤内常有玻璃样变，亦可有出血、坏死、囊性变和钙化，多见于年龄大的患者。绝经期后肌瘤可萎缩，恶变少见。
MRI表现取决于肌瘤的部位、大小和有无变形。T1WI上，肌瘤信号类似子宫肌（图E），T2WI上，典型者呈明显低信号，边界清晰（图A）。子宫肌瘤有继发变性者表现不一。增强扫描实体肌瘤强化程度不如周围肌层明显（图G、H）。
诊断结果
子宫肌瘤。
鉴别诊断
子宫腺肌病：病变范围弥漫，可见肌层弥漫性T2WI高信号。
