编者按 相干光断层扫描（OCT）是眼底检查的有效方法，也被认为是地图样萎缩（GA）诊断和分期的重要手段。cRORA是指完全性视网膜色素上皮和外层视网膜萎缩，GA即包含在cRORA之中。Srinivas Sadda教授开展研究定义了OCT生物标志物，这些标志物的出现在地形图上早于年龄相关性黄斑变性（AMD）眼的cRORA发展，该研究结果于AOS 2024会上分享，有助于眼科医师更好地管理AMD患者。 研究概览 该回顾性病例对照研究纳入干性AMD伴有cRORA的患者。在cRORA发展前的四年（48±4个月）的访视定义为基线，后续cRORA发展的OCT B扫描区域被称为病灶区域。选择同一只眼与中心凹的距离和未进展为cRORA的病灶区域等距的区域作为对照区域。通过病灶和对照区域的基线OCT B扫描评估是否存在软性和角质样玻璃膜疣、具有低反射核心的玻璃膜疣（hcD）、玻璃膜疣性色素上皮脱离（PED）、视网膜下玻璃膜疣样沉积物（SDD）、薄或厚的双层征（DLS）、视网膜内高反射灶（IHRF）以及获得性卵黄样病变（AVL）。研究者比较了病灶区域和对照区域之间OCT生物标志物出现的频率。 结果显示，研究共纳入41例干性AMD伴有cRORA的患者的57只眼，从基线到首次访视cRORA的平均时间为44.69±6.56个月。基线访视时软性玻璃膜疣、玻璃膜疣性PED、AVL、薄DLS和IHRF的存在均与该区域cRORA的风险显著增加有关。多变量logistic回归分析显示，IHRF（OR，8.559；P<0.001）、玻璃膜疣性ped（or，7.148；p=0.001）和薄dls（or，3.483；p=0.021）是该区域crora发展的独立预测因子。 研究启示 IHRF、玻璃膜疣性PED和薄DLS的存在都是同一区域发生cRORA的局部危险因素，该发现支持将这些特征纳入更精细的分期系统，以定义从早期AMD到萎缩的进展中的特定阶段。 讲题：TOPOGRAPHIC ANALYSIS OF LOCAL OCT BIOMARKERS WHICH PREDICT PROGRESSION TO ATROPHY IN AGE-RELATED MACULAR DEGENERATION 作者：Srinivas Sadda