导读

　　“最近吃甜的了。”

　　“没有啊，主任，我一口甜的都没吃。”

　　“肯定吃了，吃的不多。”

　　上面这样的对话几乎每周都会发生在黄主任的门诊，患者经常感到十分困惑。今天我们就来谈谈，肿瘤患者为何不宜吃“甜”？“甜食”到底包括哪些食物？

　　说到“甜食”，很多人首先想到的就是糖。在制糖业的操控下，糖的危害被隐瞒了50年。

　　2016年9月，在国际著名医学期刊《JAMA》的一篇论文中，研究人员回顾了上世纪六七十年代糖业研究基金会的内部文件和报告，发现了一个埋藏五十多年的惊天阴谋。

　　糖业研究基金会为了获取更大的利益，资助了某些研究项目，将肥胖、冠心病等发病率的升高归咎于高脂饮食，成功地转移了大众视野，淡化了糖的危害。

　　2009年，儿科内分泌学家罗伯特·勒斯蒂格（Robert Lustig）医生发表了著名演讲《糖：痛苦的真相》（Sugar: The Bitter Truth），该视频在YouTube上的点击量接近200万。

　　他说，我们的身体处理果糖的方式与处理酒精和其他毒药的方式非常相似。在这种情况下，糖不仅是导致肥胖和2型糖尿病的热量来源，而且是一种完全的毒物，会导致许多主要的致命非传染性疾病，比如心血管疾病和癌症。

　　日前，世界卫生组织发布了更严格的“限糖令”，3岁以下婴幼儿食品禁止添加游离糖。

　　游离糖指的是单糖（如葡萄糖、果糖）和双糖（如蔗糖）以及天然存在于蜂蜜、糖浆、果汁和浓缩果汁中的糖。

　　目前的普遍观点认为，糖对我们健康的危害主要是因为摄入过多会导致肥胖，而肥胖会增加罹患肿瘤的风险。

　　然而，2019年3月发表在《Science》上的一项研究显示，结直肠癌发病率的增加与食用果糖存在直接关系！

　　果糖玉米糖浆是大部分含糖饮料和很多其他加工食物的主要成分。

　　研究人员为了模拟人类每天饮用一瓶碳酸饮料的习惯，每天给小鼠灌胃适量的果糖玉米糖浆（相当于人每天喝355ml的含糖饮料）。

　　8周后，尽管肠道中的肿瘤总数没有增多，小鼠也并未长胖，但出现了更大、更高级别的肿瘤。

　　进一步研究发现，当果糖代谢或脂肪酸合成被抑制时，摄入同样剂量的果糖玉米糖浆，也不会使小鼠发展出更大、更高级别的肿瘤。

　　这说明，肿瘤细胞利用脂肪酸形成细胞膜和信号分子，果糖促进脂肪酸合成，从而发挥促进肿瘤生长的作用。

　　文章作者还提到，“当小鼠肠道处于肿瘤早期阶段时，即使摄入少量的高果糖玉米糖浆，也能促进肿瘤生长和进展。”

　　“对于人类来说，结直肠癌通常需要20到30年才能从早期良性肿瘤发展为侵袭性肿瘤。基于动物模型的研究表明，长期饮用含糖饮料会缩短癌症生长的时间。”

　　这可能在一定程度上解释了为什么结直肠癌患者发病越来越年轻化。

　　果糖是甜度最高的天然糖，甜度是蔗糖的1.73倍。天然果糖主要存在于水果和蜂蜜中，人造果糖常以玉米为原料（果糖玉米糖浆），常被用于果汁、甜味饮料、糖果、面包等甜味加工食品中。

来源：《食力》整理制图

　　果糖糖浆具有甜度高、易储存、增加风味口感等特点，被广泛应用于食品加工等领域，面包、蛋糕等烘焙食品以及发酵乳中都可以见到它的身影。

　　面包是利用酵母发酵的食品，酵母利用果糖和葡萄糖发酵最快，且能产生大量气体，缩短面包发酵时间，使面包更松软。在烘烤过程中果糖和葡萄糖易与面团中的氨基酸发生美拉德反应，在面包表层产生一层焦黄色，这样做出来的面包美观且风味好。

　　果糖具有更好的保湿性，果葡糖浆生产的蛋糕风味更好且保质期更长，果糖蛋糕存放30 天后仍然松软。

　　果糖用于发酵乳中可起到加甜和增香作用，既能减少果汁的用量，还可以降低发酵乳的热量。

　　更重要的是，果糖糖浆价格极其低廉！在某宝上，2.5kg的60%高果糖浆售价仅25.8元。

　　另外要提醒大家的是，千万不要以味觉去评判水果或食物的含糖量，有些水果虽然尝起来不怎么甜，但含糖量可并不低。

　　比如猕猴桃，虽然口感酸酸的，但含糖量在8-14%。还有大枣，很多患者认为大枣能补血而大量食用，实际上大枣不但没有补血作用，其含糖量还远远高于大部分水果。

　　看到这里，你一定想问，那还有什么是能吃的呢？我们建议，尽量选择轻加工的“简单”食物，适量摄入优质蛋白质和新鲜的蔬菜。

　　今天你吃“甜食”了吗？被甜食诱惑了吗？

[1] DA. Keep Listeria Out of Your Kitchen.Kearns, Cristin E et al. “Sugar Industry and Coronary Heart Disease Research: A Historical Analysis of Internal Industry Documents.” JAMA internal medicine vol. 176,11 (2016): 1680-1685.

[2] 《糖:痛苦的真相》(Sugar: The Bitter Truth)视频观看网址：https://www.bilibili.com/video/av32971390/

[3] Goncalves MD, Lu C, Tutnauer J, et al. High-fructose corn syrup enhances intestinal tumor growth in mice. Science. 2019;363(6433):1345-1349. doi:10.1126/science.aat8515

作者：北京中医药大学第三临床医学院针灸微创肿瘤科　徐竞男