八正散出自世界第一部官方中成药典《太平惠民和剂局方》，是治疗湿热淋证的常用方，现代广泛用用于泌尿系感染等诸多疾病。

1、淋症的基本病机为湿热下注，肾与膀胱气化不利

淋症，从字面简单理解是淋沥不尽，主要是以小便频繁次数增多，淋沥涩痛，小腹牵引疼痛，同时伴有口燥咽干，舌苔黄腻的表现。淋证包括石淋、气淋、膏淋、劳淋和血淋。

不管是五种淋症的哪一种，多是因为湿热积于下焦，渗入膀胱，或由于肾虚而湿浊之邪下注，膀胱气化不利导致的。所以对于淋症，其基本病机为湿热下注，肾与膀胱气化不利。

2.淋证需要与癃闭、尿血和尿浊相鉴别

如果小便排不出来，或者点滴而出，但是没有排尿疼痛，这种属于癃闭；

如果小便中带血，尿色赤红，但是排尿不痛，这个叫做尿血，需与血淋像鉴别；

如果小便混浊，像米泔水一样，但是排尿不痛，这个叫做尿浊，需与浊淋相鉴别。

3.热淋可由多种疾病引起

热淋的直接原因是湿热蕴结下焦，临床中以尿频尿急、溺时涩痛、淋漓不畅、尿色浑赤、甚则癃闭不通、小腹胀急、口燥咽干、舌苔黄腻、脉滑数为主要表现。

现代临床的泌尿、生殖系统多种炎症反应均可以导致热淋出现，比如膀胱炎、尿道炎、急性前列腺炎、泌尿系感染、急性泌尿系结石、急性肾功能衰竭、肾盂肾炎、妇科盆腔炎、术后或产后尿潴留、前列腺增生、阳痿、早泄等辨证属于湿热下注者。

对于此类疾病的治疗，西医多用抗炎治疗，而中医用八正散治疗就可以。现代研究发现八正散具有广谱抗病原微生物作用和抗炎、抗氧化损伤作用，所以八正散可称为中医界的“消炎药”。

4.八正散功专清热泻火，利水通淋

八正散由车前子、瞿麦、扁蓄、滑石、木通、大黄、栀子、甘草8味中药组成。方名中“八”指的就是配方中的这八味中药。

方中滑石能滑利窍道、清热利湿、利水通淋，可作为治疗泌尿系感染的专药；

木通上通心火，下利湿热，使湿热之邪从小便而去；

扁蓄、瞿麦、车前子都是清热利水通淋的要药；

栀子清泄三焦湿热、通利水道，具有显著抗炎的作用；

大黄通腑泻热，使湿热从大便而去；

甘草调和诸药，兼能清热、缓急止痛。

诸药合用，既可直接入膀胱清利湿热而除邪，又兼通利大肠导浊以分消，务使湿热之邪从二便而去，共同发挥清热泻火、利水通淋的效果。八正散方名中的“正”也是寓意此方采用“热者寒之”的“正治”的方法进行清热通淋。

八正散的配伍特点：苦寒清利，使用大量寒凉降泄之药，同时泻火与利湿合法，利尿与通腑并行。

5.小结

八正散主要治疗热淋，不管是什么疾病，只要病机是湿热蕴结下焦导致的小便淋涩作痛，均有良好的治疗效果。八正散全方体现出利水与泻火兼顾重在“清、利、通”，使得湿热之邪从二便而去。但全方苦寒伤正，当中病即止，不可久服。