参考资料：

1.韩瑞芹,秦纲.瑞舒伐他汀治疗老年不稳定型心绞痛疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2011,9(12):1419-1420.

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45岁的秦银兰，是当地县城超市的收银员。因为平时需要早到点名，中午也回不去给孩子做饭，所以晚餐在她心中就显得十分重要。她觉得一家人辛苦一天需要补充营养，她也会常常多做一道肉菜。虽然回到家收拾完家务累的只想躺在床上休息，但看着自己的儿子养的白白壮壮的，她这个当妈的心里也觉得值得。

2015年7月，随着气温慢慢升高，即使背后有风扇不停歇的吹着，秦银兰的额头依旧不停的冒汗，她也不得不频繁的给自己擦汗。在帮顾客结账时，她也需要凑的很近才能看清楚收银机上的数字。隔壁收银的大姐看见她的样子，觉得她这是湿气太重了，热心的建议她去附近刚开的理疗馆里，拔拔火罐祛一祛体内的湿气。

于是秦银兰坚持了一周左右后，或许是治对了症，大出汗的情况的确没有再出现过。虽然偶尔有头晕的情况，她也只当是自己每日操劳，休息不足导致的，也没往心里去。依旧每天按往常习惯饮食，日子也像往常一般过着。

然而两个月后，正在给顾客扫码结账的秦银兰，突然感到心跳的厉害。呼吸也开始变得急促起来，豆大的汗珠顿时布满额头。她连忙完成手头上的工作，摆上了暂停服务的牌子，直奔员工休息室给自己倒了一杯水，心有余悸的她不停拍着自己的胸口。

秦银兰原以为那只是生活中的一段小插曲，然而她慢慢察觉到自己胸闷的状况，似乎变得越来越频繁，耳边还总感觉有小虫在嗡嗡作响。直到一周后，她比平时晚起了十分钟，担心自己来不及参加早会点名。也顾不上吃早饭，匆匆洗漱后便骑上单车朝超市赶。

虽然是踩点赶上，但或许是因为太久没有进行过剧烈的运动，秦银兰在点名的过程中只觉得胸口像是被撕扯一般，疼痛感瞬间蔓延至肩膀和后腰。等点名会议结束后，胸口的疼痛也没有缓解的表现。她每呼吸一次都像是要用尽全力，却仍然觉得空气不够用。强烈的窒息感让她眼前一黑，径直栽倒在地。周围人见状大惊失色，急忙拨打120将她送往医院。

医生急查了抽血检查和心电图，结果显示：总胆固醇水平来到8.7mmol/L，低密度脂蛋白上升到了4.9mmol/L。再结合心电图显示ST段水平降低，医生考虑是高脂血症引发了心脏动脉的堵塞。等秦银兰醒来后，医生又加做了冠状动脉CT，结果表明秦银兰冠状动脉的左前降支出现近50%的堵塞狭窄，医生诊断她这是患上了冠心病。

文化程度有限的秦银兰，焦急地向医生询问这些指标异常意味着什么？医生耐心地解释着：“总胆固醇和低密度脂蛋白都属于衡量你血脂状况的指标，低密度脂蛋白通常被叫做‘坏胆固醇’，一般是不能高过3.37mmol/L的。如果它的含量偏高时，就会持续地对血管产生刺激，使得血液中的脂质逐渐沉积在血管壁上。你现在的情况就是心脏动脉由于脂质的沉积而出现了堵塞问题，其中有一根血管已经差不多被堵塞了将近一半。这样下去你心脏的供血就会受到影响，到时候有可能有生命危险！”

通过医生对秦银兰病情的评估，为她开具了瑞舒伐他汀这种降脂药物，可以更好的降低“坏胆固醇”的含量。医生一边在处方单上认真书写，一边嘱咐她：“等你回去之后，一定要坚持按照医嘱治疗，在饮食方面也得做出调整。要少吃肉类以及油腻的食物，尽量保持清淡的饮食习惯，这对你病情的恢复至关重要。”

出了医院大门的秦银兰，脑海里还在重演上午惊险的场景。为了避免再发生类似的情况，她也下决心转变自己的生活习惯，全家人也陪着她一起清淡饮食。在经过三个月的努力，她明显感到自己胸闷胸痛的情况似乎再也没有出现过。来医院复查时，结果显示总胆固醇已经降到4.8mmol/L，低密度脂蛋白也在3mmol/L附近。医生看见这样的结果，竖起大拇指鼓励她继续保持下去。

然而意外发生在2016年11月10日，秦银兰像往常一样按时下班。她和隔壁收银的大姐相约一起去菜市场备点菜，然而就在秦银兰换好衣服在外面等待时，突然感到一阵强烈的头晕袭来，她感觉眼前的事物也跟着一起旋转起来。一股暖流直冲脑门，脑袋也开始胀痛起来，呕吐感也越来越强烈。

听见秦银兰一阵阵痛苦的干呕声，隔壁大姐匆忙冲了出来。只见秦银兰弯着腰依靠在墙边，面色苍白，嘴巴里不断喘着粗气。大姐也意识到情况不太对劲，迅速拨打了120急救。在等待救护车的过程中，大姐还联系上了秦银兰的丈夫。而一旁的秦银兰已被痛苦折磨得无法言语，没过多久，她双眼紧闭失去了意识。

急查的头部CT显示：在基底节区可见一大小约3.1cm×2.2cm的高密度影，CT值为65Hu，周围环绕着少量的低密度水肿带。同侧的脑室轻度受压，中线结构略微偏移。医生意识到这是脑内出现出现的表现，而且血肿在慢慢扩大。于是跟家属告知情况危机后，秦银兰的老公就眼睁睁看着她被推进急救室。

过了3个小时，在门外焦急等待的丈夫看见手术灯熄灭，连忙上前等待。但让他万万没想到是，自己等来的却是秦银兰抢救失败的噩耗。丈夫像是瞬间被抽干了力气，顿时瘫坐在地上。医生连忙上前试图搀扶，却没想到居然被死死抓住。

丈夫强忍悲伤的质问道：“我妻子平时身体一直很好健康，之前查出高血脂后就一直十分注意，饮食上清淡了不说，也听医生的话每天都在坚持治疗。之前明明复查还说病情好转了，为什么会突然猝死？你们怎么抢救的！”

医生只能让家属节哀顺变，但对于秦银兰脑出血的原因还是困惑不已。如果真按他所说，那么秦银兰出现猝死的真正原因会是什么？于是等家属情绪逐渐稳定，医生开始仔细了解秦银兰平时饮食和用药情况。一问，果然是在吃他汀。

医生也十分惋惜，无奈说道：“唉，这他汀固然好，但任何药物都是有副作用的啊。我接诊过很多和她情况类似的高血脂症患者，在吃药时都忽略了这4个用药的关键点啊，难怪心脑血管疾病的发生率越来越高，你妻子也是犯了同样的错误，这样下去脑出血不找上门才怪啊…….”

1.不要吃柑橘类水果

柑橘类水果富含呋喃香豆素，这一成分会抑制他汀类药物在体内的代谢过程。原来秦银兰在用药期间，并未注意到这一点。她喜爱在饭后爱吃些橘子，觉得酸甜可口又能解腻。然而，她不知道的是，长期这样的习惯使得药物在体内不断累积，无法正常排出体外，药物浓度逐渐升高，对身体产生了不良影响。他汀类药物与柑橘类水果的相互作用，在不知不觉中增加了身体的负担，为后续的健康问题埋下了隐患。

2.注意血糖

很多人在服用他汀类药物时，容易忽略血糖的监测，秦银兰也是如此。他汀类药物在一定程度上可能影响血糖代谢，长期服用可能导致血糖异常升高。但由于她没有关注这方面的问题，没有定期检测血糖。在日常生活中，她依旧遵循以往的饮食习惯，不知不觉中血糖悄然发生着变化。等到身体出现一些如口渴多尿的症状时，往往已经对身体造成了较大的损害。血糖问题与高血脂相互交织，使得身体的代谢系统陷入更加混乱的状态，进一步影响了心脑血管的健康。

3.不要饮酒

饮酒的行为，对于服用他汀类药物的人来说算是要特别注意的。秦银兰的丈夫回忆起，在一些家庭聚会里，秦银兰偶尔会小酌几杯。当酒精进入人体后，不仅会刺激肝脏，影响药物的代谢效果，还会加重肝脏的负担。他汀类药物主要通过肝脏代谢，饮酒后，肝脏在代谢酒精的同时，无法正常有效地处理药物，使得药物在体内的作用发生紊乱。长期饮酒与服用他汀类药物一起发生，如同在身体里埋下了一颗不定时的炸弹，随时可能引发严重的健康危机。

4.定期复查

定期去医院复查，是确保安全用药以及掌握身体状况的关键。秦银兰在服药后，起初还能按照医生的嘱咐定期复查，但随着时间推移，自认为身体状况有所好转，再加上工作忙碌、生活琐事繁多，渐渐忽略了复查的重要性。而实际上，只有通过定期复查相关指标，医生才能根据身体的反应及时调整药物剂量或者给出更合适的治疗方案。

（注：《回顾:长期服用瑞舒伐他汀，这2个脏器或会逐渐受到影响，需早干预》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭。）